十九世紀就醫指南

200.充氣實驗

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200.充氣實驗(第1/5頁)

【本章說和評論恐怕要等到11月才能恢複,痛苦......】

腹腔內外科手術的關鍵點無非就是遊離解剖結構、鉗夾阻斷、切割分離、縫紮和吻合。

看似簡單的幾個字,每一步都凝聚著反複練習的汗水,也凝聚著手術失敗後病人的健康和生命。卡維和在場所有醫生之間,差的不僅僅是150多年的醫學發展史,還差了三十年急診處理的經驗。

隻做過體表腫瘤切除、碎石和截肢的醫生不可能跟得上卡維的思路,也不可能看得懂他現在手術區域的解剖結構,更不明白直腸腫塊切除後,斷端吻合的含金量。

他們隻知道直腸吻合並不容易,但並不知道有多麼不容易。

觀眾席上那麼多醫生裡,恐怕隻有零星幾位曾經挑戰過腹腔消化道手術的外科醫生才有一定的發言權。而在這些人中,真正接觸過並公開做過直腸手術的人,也就隻有一個比爾羅特而已。

他自從坐上了主任醫生的位子後,就認定自己未來的外科手術道路絕不會在表皮腫瘤和整容上浪費時間。

比爾羅特的目標一直都是消化道,而在瑞士工作的那幾年裡,他專攻的就是直腸癌。雖然總共也就做了四例,其中術後一月內死亡兩例,一例死於一年後,但還是有一例存活至今。【1】

他選擇做直腸癌並不是因為直腸癌手術簡單易入手,而是因為直腸癌症狀典型,也足夠明顯,便血、腸梗阻就是最直接的證據。

同時,直腸癌又是至今為止唯一一種可以做無創檢查明確診斷的消化道腫瘤,隻需要做直腸擴張鏡檢或者單純指檢就能明確。

而手術的方式不管是最初的18世紀早期還是現在的19世紀中葉,一直都是經肛門做直腸腫瘤切除術。

在所有人都在震驚於卡維高超的腹腔手術功底的時候,比爾羅特的震驚卻止步於手術方式。因為隻有他知道,從腹部皮膚進入腹腔再到直腸周圍要經曆多少解剖結構。

“院長,你應該知道從腹腔到直腸的手術路徑有多難。彆說是活人,就算是死屍也未必能做好啊。”

“我對腹腔不熟悉......”

比爾羅特手裡拿的是寫了好幾頁的記錄本,兩眼則呆呆地看著不遠處的手術臺,唯一想要做的就是衝上手術臺看看病人腹腔內的情況:“你說,我要是現在上手術臺,卡維醫生會給我做助手的機會麼?”

“手術應該快結束了。”瓦特曼冇想到他是這個想法,“反正他一直都在維也納,以後有的是機會嘛。”

“關鍵的問題並不在醫生,當然卡維醫生也很重要,但......”比爾羅特歎了口氣,“唉......重點在於,下一位願意手術的直腸癌病人不知道要等到什麼時候了。”

...

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