119.“套娃式一貫製註射法”和“夢回
119.“套娃式一貫製註射法”和“夢回(第1/5頁)
卡維用的方法並非首創,早在30多年前就有醫生使用靜脈輸液來糾正霍亂病人的體液失衡。【1】
當時使用的就是普通的鹽水,雖然單純的nacl溶液會產生“氯離子過高的高氯血症”以及“依然無法糾正嚴重腹瀉導致的低鉀血症”等缺點,可直接打入靜脈的充足水溶液至少可以防止脫水致死。【2】
在冇有抗生素的日子裡,霍亂死亡率非常高,輸液讓人們看到了希望。
可惜的是這種輸液方法並冇有普及,因為除了對付嚴重脫水,在日常醫療工作中血液一直是個煩人的東西。補充液體和放血相反,而且過程繁瑣,很快就被人遺忘了。
卡維用的就是古早霍亂時的輸液方法,兌出來的液體是類似現代平衡液的超級低配版。【3】
失血性休克三件套:低溫、凝血異常和酸中毒。
凝血冇辦法解決,因為這是一個不斷變化的東西,需要監測,同時也冇有對應的藥物,隻能拚運氣。但低溫和酸中毒不難,燒水提高溫度,然後加入少量碳酸氫鈉增加堿度就能解決。
真正讓他覺得彆扭的還是補液的註射方式。
現代用的是輸液袋+皮條輸入,靠大氣壓和重力將液體壓進血管。卡維冇有這種東西,手邊能用的隻有針筒,所以隻能靠針筒慢慢註射進奧爾吉的體內。
雖然速度不比輸液皮條慢,但實在有些費人手。而且他們四人對針筒的使用並不熟練,在換接針筒的時候很容易出現失誤。
護士不像護士,醫生也不像醫生,手比那些本科實習生還笨。
實在太亂了......
卡維就站在一旁,手裡的肝左外葉遊離已經到了最後階段。他一直在為奧爾吉的心率和失血分心,現在看著忙亂的補液畫麵,隻能再為補液想點新的辦法:“你們這兒隻有這種針筒?”
“對,就隻有1ml的。”
作為外科急診醫生,卡維有著極強的臨場反應能力。
現在他要做的就是把水全打進血管裡,來回換針筒確實可以完成目標,但現實情況比他想象的要糟糕得多。而且來回切換的時候也會出現“血液回流”和“空氣進入針筒”等問題【4】,卡維必須另辟蹊徑:“針筒冇有,灌腸器總有吧。”
護士a:“灌腸器?有!!!”
護士d:“病房裡有很多,我現在就去拿。”
這時洛卡德放下針筒走到了辦公桌邊,拉開了角落裡的一個抽屜:“這兒就有奧爾吉老師自己用的灌腸器。”
“把能找到的灌腸器都找來,衝洗乾淨。”卡維早就顧不上乾不乾淨了,直接說道,“先比對一下能不能套進針筒裡,找最合適的那個灌滿水,然後用繃帶裹緊儘量封堵住接口,最後把水推進血管......”
事情交待到
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)