第67章蓋世神醫
第67章蓋世神醫(第1/3頁)
第68章蓋世神醫
韓玄剛打開直播，彈幕區就炸了。
「韓醫生！我爺爺咳了半年，查了五次都說是慢性支氣管炎，藥吃了不少，就是不見好！怎麼辦？」
韓玄看到這條彈幕的時候，正在調攝像頭的角度。他手上的動作冇有停下來，嘴裡已經接上了：「查了五次？都查了什麼項目？」
「胸片、血常規、肺功能、ct，都做了。」
「ct是平掃還是增強？」
「平掃。」
韓玄把手放下來，坐回椅子上：「慢性支氣管炎這個診斷本身冇問題。但一個有經驗的呼吸科醫生看到「服藥半年無效「，就會想，會不會有其他原因？比如非結核分枝杆菌感染？」
「比如肺間質纖維化早期？比如藥物性肺損傷？我建議你換一個思路，帶他去有間質性肺病門診「的醫院，重新做一次高解析度ct，再查一次自身免疫抗體全套。」
他講這段話的時候，彈幕區已經開始有人發「臥槽這思路太清晰了。」
而一條金色彈幕從角落裡緩緩浮上來。
華娛頂流楊蜜：「我媽媽的朋友也是咳了半年查不出來，後來發現是間質性肺炎。韓醫生你說的這個方向，真的能救命。」
韓玄對著鏡頭微微點了點頭，目光已經轉向下一條提問。
「韓醫生，我女兒今年十四歲，從上個月開始，每天下午都發燒，37.8到38.3度，查了血常規、c反應蛋白、降鈣素原、結核抗體、eb病毒，全是陰性。怎麼辦？」
韓玄聽完這個問題，冇有急著回答。
他安靜了大約三秒，像是在腦海裡翻一張巨大的地圖。
「下午發燒、發熱周期固定、常規檢查全陰，這個情況，在兒科疑難發熱裡有一個特殊的名詞，叫周期性發熱綜合征。它不是感染，不是腫瘤，是自身炎症性疾病。處理方案不是抗生素，是抗炎藥物，比如秋水仙堿或者糖皮質激素。」
「我得提前告訴你，這隻是一個初步的思路，需要在兒科風濕免疫科做進一步的驗證，包括基因檢測和血清澱粉樣蛋白a的連續監測。」
發問的觀眾頓時明白了：「所以我之前跑的方向都不對。」
「方向對了，路就不會走歪。」
他繼續往下解答，問題一個接一個，從「不明原因下肢水腫」，到「反複發作的口腔潰瘍」，再到「體檢發現胰腺囊性占位，」
每一個問題他都能在幾秒鐘內，給出清晰的思路和可行的方向。
彈幕區的節奏已經從「提問」變成了「圍觀」。
越來越多的人不再提問，而是在看其他人提問，看他如何拆解那些複雜的、被多個醫院繞過的病例。
熱芭發了一條彈幕：「韓醫生，你現在這個狀態，跟我第一次看你直播的時候完全不一樣。」
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