第294章二十瓶白蛋白
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附。”
林野快步走到儀器旁,指著血濾機的備用接口:
“管路後麵串一個中性大孔樹脂吸附罐。漏出來的冷媒添加劑全是脂溶性有機物,樹脂孔隙能把它死死鎖在罐裡。超濾排掉一部分帶著遊離血紅蛋白的毒液,不夠的液體,拿白蛋白稀釋液等量補進去。既清了毒,又能靠高膠體壓把肺泡裡倒灌的水硬拽回血管!”
病房裡靜了片刻。
管床主治手裡的病曆本停在半空,看林野的眼神變了變。
這套置換加吸附的搭法在重症領域屬於極端的代償方案,通常隻在暴發性肝衰竭的科研病例裡有人試過。
在血庫斷供的節骨眼上敢直接拉出來用,得把病理和管路吃得極透。
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“方案行得通,但製度上過不去。”主治眉頭擰得很死,“人血白蛋白管控極嚴,一次性批二十瓶屬於超量用藥,冇有家屬簽字,藥房主任不敢開鎖,醫保查下來誰擔責任?”
“醫務科擔責。”
監護室的感應玻璃門悄然滑開。
劉振華穿著深灰色的夾克衫站在門邊,手裡拿著剛從行政總值班室調取的事故現場簡報,神色冷肅:
“特大公共安全事故傷員救治,適用《突發公共衛生事件應急條例》。生命權高於常規用藥限製,一切為了把人救活。”
劉振華大步走進來,抽出身上的簽字筆,在管床主治攤開的特批領藥單上乾脆利落地簽下自己的名字:
“醫務科全額背書,臨床治療方案由搶救團隊全權決斷。出了任何行政和審計問題,我劉振華去衛健委和醫保局交材料。”
他抬起頭,看向林野:“去拿藥,放手做。”
“方銳,推轉運車跟我去西藥房領藥!”
趙護士一把拽下方銳。
方銳立刻抓起領藥單,跟著趙護士快步衝出了急診大門。
三分鐘後,兩隻裝滿二十支20%人血白蛋白註射液的冷藏塑料筐被重重放在處置臺上。
配製置換液、安裝大孔徑血漿分離膜、串聯特種中性樹脂吸附罐、預衝肝素鹽水。
重症監護室的動作乾練到了極點。
隨著機器低沉的電機嗡鳴聲重新響起,雙腔透析導管內的暗紅血液被平穩抽出,順著透明管道湧入吸附罐。
經過樹脂微孔的截留與分離膜的超濾,帶有刺鼻有機物殘存的廢液被緩緩滴入下方的廢液袋中,取而代之的是泛著淡淡清亮黃色的白蛋白生理鹽水置換液,被加溫儀緩緩泵回體內。
十分鐘過去。
高滲白蛋白的強力膠體滲透壓迅速發揮作用,血管內滲透壓回升,肺泡腔內的滲出逐漸遏止。
方銳再次伸入密閉吸痰管,吸出來的泡沫已經從鮮紅轉成了極淡的粉色水樣液
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