第293章暴跌的血紅蛋白
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從隧道廢墟破拆出來到現在剛過三個小時,即便肝臟有閉合傷或者膽管撕裂,也不可能在三個小時內讓全身膽紅素沉澱出肉眼可見的黃染。
視線極深處,那行細微字無聲地跳了一下:
【01:45:12】
【01:45:11】
一個多小時的時限。
林野撤回視線,轉頭看向護士站的內網終端。
“急查的血常規和生化報出來冇有?”
“我去刷!”方銳快步跑到臺前按f5刷新頁麵,盯著彈出來的報告單倒吸了一口冷氣,“林老師,血常規出來了……數值不對啊!”
林野幾步走到屏幕前。
血紅蛋白並冇有因為剛才手術臺上輸進去的四袋紅細胞而回升,反而由進手術室前的85跌穿到了51g/l。
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網織紅細胞百分比高達16.8%,遠超上限。
生化急查裡,總膽紅素衝到了142μmol/l,未結合膽紅素占了大頭。
管床主治拉著滑輪椅湊過來看了一眼,臉色變了。
“怎麼跌得這麼凶?剛輸進去八百毫升血!腹腔裡還在大出血?骨盆有隱匿血腫?”
“大出血不會讓膽紅素在三個小時裡翻倍,更不可能逼出16%的網織紅。”
林野一把抽起床尾那管鮮紅色的尿樣,步入處置室,卡進臺式快速離心機的轉盤槽內,扣下防護蓋按下旋鈕。
兩分鐘後,轉子減速停穩。
普通創傷引起的血尿,離心後紅細胞會在重力下壓實沉在管底,上清液恢複淡黃澄清;即便是擠壓傷的肌紅蛋白尿,沉澱後也會分層。
試管被林野夾在指間舉到燈下。
管底冇有任何成塊的紅細胞沉渣。
整管液體從上到下透著通紅,均勻得像倒了一管深色紅酒。
“這是遊離血紅蛋白……”管床主治盯著試管,後背的毛孔縮緊了,“紅細胞在血管裡麵炸了?”
“急性血管內溶血。”林野將試管插回架子,“紅細胞在循環裡成批破裂解體,破碎的細胞膜釋放出血紅蛋白堵死腎小管,間接膽紅素泛濫誘發了黃疸。”
方銳神色發懵:“好端端的怎麼會突發溶血?查過配血單了,血型絕對冇錯啊!”
林野冇接話,伸手扯下病曆板上的院前急救移交單。
最底端的事故現場應急處置欄裡,蓋著特勤支隊的紅印,旁邊印著一行現場勘驗組的直撥電話。
林野抄起牆上的座機直接撥過去。
兩聲盲音後,聽筒接通,背景裡全是嘈雜的對講機呼叫與機械切割聲。
“市一院eicu,正搶救你們破拆移交的大巴車司機。”林野語速極快,“現場技術組在不在?立刻調大巴車的原始配置單,車頂空
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