第291章血庫空了
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崩解，鉀離子和肌紅蛋白像泥石流一樣衝進腎臟。如果不馬上上床旁血透，二十分鐘內急性腎衰竭加惡性心律失常，誰來了也救不回來！”
“血透管我來下！”
林野戴上無菌手套，抓起碘伏紗布大麵積消毒：
“方銳，拿大號穿刺針，準備超聲引導打右側頸內靜脈，留出通路給輸血加溫儀！”
“是！”方銳咬緊牙關，熟練地掛上探頭套。
穿刺針穩準狠刺入股靜脈，暗紅色的血液回抽順暢。
導絲、擴皮、推送雙腔透析導管、縫線固定。
林野雙手穩得像臺機器，不到四分鐘，十二號雙腔管成功置入。床旁血透機呼嘯著接通管路，暗紅色的血液被抽出，流入滾動的濾器中。
然而，更大的危機在床尾爆發了。
骨科二線副主任和血管外科總值班幾乎同時衝進紅區，掀開大腿殘端敷料看了一眼，臉色難看得如同鍋底。
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“骨端參差不齊，周圍肌肉全是柴油和化學煙霧汙染的壞死組織，側支靜脈正在大麵積滲血。”
骨科副主任抬頭看著林野：
“必須馬上進手術室擴創、修整骨端閉合創口，不然就是氣性壞疽和敗血症！”
“怎麼做手術？看看凝血！”
血管外科總值班把化驗單拍在骨科醫生胸口：
“pt延長到二十八秒，纖維蛋白原隻剩零點八，dic前期！全麻誘導血管一鬆，創麵會像海綿一樣全線滲血，人絕對死在臺上！”
“那放這裡等他爛掉？”
搶救室空氣緊繃到了冰點。
外科想切，麻醉不敢接，內科在死扛休克，多學科在極危重傷員床頭激烈碰撞。
“不能做根治性手術，執行損傷控製外科策略！”
林野摘下沾著血的橡膠手套，聲音在嘈雜的搶救室裡清晰地擲地有聲。
骨科和血管外科同時轉頭看他。
“現在的核心目標是保命，不是保肢體形態。”
林野指著監護儀上微弱跳動的生命體征：
“第一步，血管外科上臺，隻探查股動靜脈主乾，做確切的雙重結紮止血；”
“第二步，骨科不切骨、不縫肌瓣，隻用大量雙氧水衝洗掉表麵煤灰，用凡士林紗布和高壓敷料直接填塞創麵打包；”
“第三步，立刻送入eicu，依靠crrt糾正酸中毒和高鉀，等到四十八小時後內環境穩定了，再做二次清創閉合！”
骨科副主任和血管外科總值班對視了一眼，眼中的焦躁緩緩平息。
在嚴重創傷麵前，克製比冒進更需要專業素養。
損傷控製，是這個瀕死傷員唯一的生路。
“我同意。我馬上聯係麻醉科，開急診綠色通道進九號手術室。”血管外科總值班點頭。
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