第280章致命的肌鬆藥
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號半氣管導管。
“患者咬肌強直鎖死,嘴根本掰不開!”方銳試圖去捏陳凱的兩頰,卻發現患者的牙關緊咬,像被鐵水澆築過一樣,“林老師,必須上誘導藥和肌鬆藥才能插進去!”
“準備藥物!”
林野戴上手套,接過喉鏡。
方銳立刻轉身從藥盒裡抽出兩支急診快速誘導插管(rsi)最常用的藥物,熟練地折斷安瓿瓶,用註射器抽吸。
“丙泊酚五十毫克鎮靜,準備推註”方銳大聲報著藥名。
“推!”林野緊緊盯著患者的生命體征。
“琥珀膽堿(司可林)一百毫克,起效最快的去極化肌鬆藥,準備推註”
方銳舉起第二支註射器,對準了陳凱的靜脈通路三通管。
在急診科的常識裡,麵對咬肌痙攣、急需搶救氣道的患者,琥珀膽堿這種幾十秒就能讓全身肌肉癱瘓的藥物,絕對是救命的第一選擇。
然而,就在方銳的大拇指即將按壓註射器活塞的瞬間。
“啪!”
一隻戴著橡膠手套的大手,像鐵鉗一樣死死攥住了方銳的手腕!
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巨大的力道讓方銳的手指猛地一僵,註射器裡的藥水被硬生生卡在了靜脈接口。
方銳驚愕地抬起頭,迎上了林野那雙透著森然冷意的眼睛。
“這支藥推進去,他就死了。”
林野的聲音不大,卻在空曠的走廊裡炸得所有人耳膜嗡嗡作響。
“啊?”方銳徹底懵了,“
可是不用司可林,他的嘴根本打不開啊!”
“你看清楚他現在是什麼狀態!”林野指著陳凱猶如石頭般僵硬的肌肉,厲聲喝道,“他現在是惡性綜合征導致的全身嚴重肌肉強直!他的骨骼肌正在大量溶解壞死,細胞內極高濃度的鉀離子正在往血液裡釋放!”
方銳的瞳孔驟然收縮,腦子裡“嗡”的一聲,瞬間反應了過來。
琥珀膽堿是“去極化”肌鬆藥!它的作用機製,是讓肌肉在癱瘓前,先產生一次劇烈的收縮(除極化)。
如果在患者已經發生橫紋肌溶解、血鉀可能已經處於致命高位的情況下,再打入這支琥珀膽堿,會導致肌肉細胞內的鉀離子呈瀑布式瘋狂湧入血液!
那將是一次致死性的、無法逆轉的高鉀血症心室顫動!
隻要這管藥推下去,陳凱的心臟絕對會在十秒鐘內,就在這走廊的地磚上,永遠停止跳動!
方銳隻覺得一股寒意從腳底直衝天靈蓋,拿著註射器的手猛地往回一縮,像拿著一塊燒紅的烙鐵,後背瞬間被冷汗濕透。
他差點親手殺死了這個病人。
“換非去極化肌鬆藥!羅庫溴銨或者維庫溴銨!快!”林野鬆開手,毫不猶豫地下達了替代指令。
方銳顫
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