第179章肺和腎一起報警
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醉科值班先打個招呼，紅區這邊有個低氧、咯血、意識差的，可能需要氣道評估。”
護士應聲去打電話。治療盤那邊，幾支采血管和血培養瓶已經貼好標簽，凝血、腎功能複查、血型、交叉配血和免疫相關項目分開放著，最上麵放著剛核過的腕帶信息。
風濕免疫科醫生看了一眼治療盤：“抗gbm抗體、anca、補體、抗核抗體譜都加上。感染那邊彆落，血培養、痰培養、呼吸道病原篩查照做。現在還不能把感染排除掉。”
呼吸科醫生接了一句：“我同意，彆把他塞回普通肺炎那條路，感染篩查也不能漏。”
檢驗科的電話先打進來。
朱護士接起聽了幾句，臉色沉下來，把聽筒往秦海那邊遞：“紅區剛送那位，血紅蛋白八十八。”
外院九十六，到院後八十八。
老人的妻子站在門邊，聽不懂這個數值代表什麼，卻看見秦海把聽筒接過去後冇再說話。她剛想往裡走，被朱護士伸手攔住：“先彆進來。”
呼吸科醫生低聲罵了一句，又把吸引器往床頭挪近了些：“咯血還冇停。”
風濕免疫科醫生拿出手機，直接撥給風濕免疫科二線。電話接通後。
“紅區，六十六歲男性。低氧，暗紅泡沫痰，血紅蛋白進行性下降，肌酐二百六十八，尿潛血、尿蛋白陽性，ct提示雙肺彌漫磨玻璃影。呼吸和腎內都在床旁。”
電話那頭很安靜。
她聽了幾秒，轉頭看向秦海和呼吸科醫生：“二線讓先按疑似肺腎綜合征的危重病人收治，呼吸重症床位優先協調。抗體報告冇回來之前，彆在急診耗著。”
秦海把床頭卡按回原位：“那就轉呼吸重症。該留的標本先留，轉運前再評估一遍氧合和意識。”
老人的妻子終於忍不住了：“醫生，是要進重症監護室嗎？”
呼吸科醫生摘下聽診器，走到門邊。她眼睛一直往床上看，醫生稍微側了側身，讓她能看清人還躺著，護士也守在旁邊。
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“要去能一直盯著的地方。”他說，“現在不是輸幾瓶液、打點消炎藥就能放在急診觀察的情況。氧氣上不去，肺裡有出血風險，腎功能也壞得快，去重症，能一直盯著血氧、咯血、尿量和化驗變化。”
“會不會要插管？”
“有這個可能。”呼吸科醫生看了眼床頭的高流量機器，“現在先用高流量氧療看效果。如果意識再差，氧合還上不來，或者咯血堵了氣道，就要請麻醉和重症一起評估插管。”
電話還冇掛，兒子的聲音從聽筒裡傳來：“媽？媽你把手機給醫生，我快到了。”
她趕緊把手機遞過去，手忙腳亂差點碰掉懷
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