第156章多放辣的小炒肉
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第156章多放辣的小炒肉
下午三點的示教室。
林野提前十分鐘到的,坐在靠門的第一排,規培手冊攤在膝頭,邊緣被他捏得有點發皺。
手冊裡夾著周敏前一天給的那張打印著問題的a4紙,四個問題他已經在腦子裡過了十幾遍,每一個答案都能對應上病曆裡的具體記錄。
門被推開的時候他抬頭,先看見秦海拎著個保溫杯進來,身後跟著周敏,再後麵是劉振華。
“都坐。”秦海把保溫杯往講臺上一放,先扔了顆薄荷糖給林野,“彆緊張,就是捋捋你這段時間的分診思路,不是審人。”
周敏拉了把椅子在講臺邊坐下,指尖敲了敲桌上攤著的一摞輪轉記錄,抬眼看向林野:“我們三個碰了下你這段時間在急診的接診記錄,還有補完的規培手冊,有幾個問題問你,你想到什麼說什麼,不用打官腔。”
第一個問題是秦海提的,問的就是昨天傍晚那個手掌割傷術後滲血的張桂蘭。
“這個病人的處置記錄我看了,冇填高危複核表,也冇叫紅區接手,就普通換了個藥。”秦海指尖點了點記錄上林野寫的那行字,“我之前跟你說過,拿不準的就往前提,你當時就冇擔心過漏了肌腱損傷?”
林野坐直了點,聲音穩得很:“擔心過。所以我先查了她的指尖溫度,是暖的,指甲顏色也正常,讓她攥拳捏我的手,握力夠,五指屈伸都不受限。當時看下來,冇有明顯肌腱損傷表現。”
“拆了紗布看,三針縫線都齊,傷口邊緣對得好,隻有針眼處的滲血,冇有裂開,也冇見膿。後來我找帶診的王醫生複核過,他也確認不需要重新縫合,就隻做了加壓包紮。”
他頓了頓,補充道:“回診條件我都寫在病曆裡了,也跟她家屬說清楚了,要是紗布很快滲濕、指尖發麻發白、疼痛突然加重、傷口裂開,就立刻過來。”
秦海嗯了一聲,轉頭看向周敏。
周敏接過來問的是陶子昂的病例。
“這個病人你前麵也冇填複核表,後來為什麼又請普外科下來?”周敏的指尖劃過陶子昂的病曆記錄,“我看記錄裡,前麵是臍周痛往右下腹走,先留在急診複問;後麵冇到半小時就改了處置,中間是有什麼變化?”
“他疼的位置變了。”林野答得快,“一開始他說像肚臍周圍擰著,後來才往右邊跑。體溫三十六九,診室醫生看過,腹肌不緊,也冇明顯反跳痛,所以先查血常規、尿常規,我這邊留了半小時複問。”
“結果冇到半小時,他已經惡心,右下腹疼得比前麵重,體溫也上來了。值班醫生再看,右下腹壓痛比前麵明顯,鬆手那一下也疼。血常規白細胞十三點多,中性粒比例八十多,和症狀變化對得上,那時候再叫普
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