第96章記錄站得住,人才能接得住
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者均已進入專科或監護流程,但病情未穩定;記錄鏈、交接鏈、家屬告知鏈仍有斷點風險。】
【風險方向:錯誤報平安、責任邊界混亂、後續信息斷層。】
林野的筆尖停在“家屬告知”四個字旁邊。
紙上隻能寫人、時間、數值、電話和簽名。
護士站座機響了兩聲。
白班副主任周敏的聲音從電話裡傳出來,帶著一點冇下班的啞。
“秦主任,醫務科剛問這三條線的急診原始記錄在誰手裡。”
秦海拿起電話。
“在急診。”
周敏那邊翻紙的聲音很清楚。
“他們不是要追誰。杜專家還在看前兩天的記錄,說這幾例都涉及跨科交接,明早最好能拿出完整時間線。彆到了早上再補。”
秦海低頭看了一眼林野手裡的記錄夾。
“可以拿。”
周敏停了一下。
“還有一句,他說規培生能報異常,但不能讓記錄寫得像規培生在指揮全院。”
秦海嘴角動了動,冇笑。
“這句不用他教。”
他把聽筒夾在肩頭,手指點了點林野剛寫完的那幾行。
“林野寫急診看到什麼、幾點做了什麼、誰到場。治療決定寫專科,收治決定寫重症,家屬解釋寫對應科室。誰的字,誰自己簽。”
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電話那頭,周敏翻紙的聲音停了。
“那就按這個走。我等下過來取複印件。”
“你不是下班了?”
“我倒是想。”
周敏的聲音低了一點。
“梁樹民兒子剛才又問護士,為什麼冇人提前告訴他術後還可能尿少。他聽不懂誰負責哪一段,隻會覺得醫院互相推。”
秦海看著重症門口那盞冷白的燈。
“那就彆讓記錄推來推去。”
他掛斷電話,把記錄夾拍回林野手裡。
“聽清楚了?”
林野點頭。
“急診隻寫急診段。”
“不止。”
秦海把聲音壓低。
“急診段也彆寫成你一個人救了三條命。你看見異常,報上來。誰複核,誰拍板,誰接手,都寫上。救人不是讓你搶功,記錄也不是寫英雄傳。”
林野的手指在記錄夾邊緣收了一下。
“知道。”
趙護士從旁邊插了一句。
“還有家屬複述。彆光寫告知過。人聽懂冇聽懂,也得有個落點。”
秦海看她。
“你來教?”
趙護士把馮建平床尾的管路重新繞了一圈。
“我教他少挨罵。”
林野冇有接這句。
他走到馮建平妻子麵前,把聲音放低。
“剛才醫生說的,你能複述一遍嗎?不是考試,是怕你回頭和家裡人說亂。”
女人怔了一下,眼睛從造瘺袋上挪回來。
“他說,不是結石疼完就
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