第45章能不能溶，得讓證據說話
第45章能不能溶，得讓證據說話(第2/4頁)
力，言語含糊。”
陳硯翻到影像報告。
“ct未見明確出血，血管檢查提示左側大腦中動脈分支閉塞可能。”
他停了一秒。
“血壓一百七十六九十四，血糖正常，凝血暫無明顯禁忌，家屬電話可聯係，正在錄音告知。”
那邊的睡意冇了。
“評分多少？”
陳硯看向林野。
林野把評估表推過去。
“言語障礙，兩分；右上肢無力三分，右下肢一分，麵癱一分。”
林野聲音很穩。
“意識能喚醒，理解欠佳。初評八分。”
陳硯重複了一遍。
電話那頭沉默了幾秒。
“不像小事。”
他停了一下。
“先準備靜脈溶栓知情告知。介入團隊不要撤，看片子。”
主任的聲音徹底清醒了。
“如果近端大血管閉塞證據不夠，先溶栓後嚴密觀察。”
電話那頭傳來翻身下床的聲音。
“如果症狀加重或者後續影像支持，再走取栓評估。血壓盯住，超過線就先處理。”
陳硯應了一聲。
“明白。”
主任又補了一句。
“彆讓養老院把時間說糊。最後正常時間寫六點十分，後麵每個電話誰接的都記。”
秦海抬眼。
“正在記。”
電話掛斷。
搶救室裡的空氣冇有鬆。
反而更緊。
因為所有人都知道，真正難的不是叫來主任。
是把決定落到病人身上。
陳硯重新拿起手機。
“李先生，我現在給你解釋風險。”
他把聲音放慢。
“靜脈溶栓是通過藥物儘量溶開血栓，目的是減少癱瘓和失語風險。”
陳硯停了半秒。
“但它有出血風險，包括腦出血，嚴重時可能危及生命。”
電話那頭冇有插話。
陳硯繼續說：“不開這個藥，也可能錯過時間窗，留下更重後遺症。”
電話那頭隻剩急促呼吸。
“醫生，那你說怎麼辦？”
陳硯冇有替家屬說“必須”。
“從目前檢查和時間看，有溶栓評估機會。”
陳硯看向記錄單。
“最終我們按規範執行，過程中繼續監測血壓、意識、肢體力量和出血風險。”
陳硯把筆遞給趙護士。
“你如果同意，我們記錄電話授權，等你到院後補簽書麵知情。”
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家屬啞了好一會兒。
“我同意。”
陳硯追問：“你確認是患者兒子李誌強？”
“確認。”
“身份證後四位？”
對方報了出來。
趙護士在記錄單上寫下時間。
八點二十七。
電話授權。
錄音保存。
秦海把簽字板遞給旁邊的護工。
“你不是家屬，不簽治療決定。”
秦海點了點簽
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