第40章院長要看那張小抄
第40章院長要看那張小抄(第2/3頁)
我不能獨立決定，也不該獨立決定。這個清單不是讓年輕醫生越級指揮，是讓大家在夜裡遇到不典型病人時，知道哪些異常不能放過去。”
他把紙翻到兒童創傷那頁。
“比如樂樂，冇有外出血，也不哭。如果隻按‘安靜’判斷，可能會放到黃區。但安全帶傷、心率快、血壓偏低、末梢冷、左上腹壓痛，合在一起就夠紅。”
又翻到化療後發熱。
“化療病人低熱，家屬常覺得掛水就行。但中性粒細胞缺乏時，低熱也可能是重症感染。清單提醒的是先抽培養、儘快抗感染、提前叫重症監護室評估，不是等病人休克了再說。”
他說完，會議室裡隻剩投影儀的風聲。
何建業把清單往自己那邊拽了一點：“透析那條我建議加粗。漏透析、低鈉鹽、水果，這幾個字貼大點。我們科普說一百遍，不如急診除顫一次嚇人。”
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韓清拿筆在“焦慮樣呼吸困難”旁畫了一道：“糖尿病酮症酸中毒那條也要註意措辭。不要讓分診護士診斷酸中毒，但要觸發血糖和血氣。”
沈若梅翻到孕婦創傷那頁：“孕婦創傷那條，胎心監測要前移。外出血少不代表冇事。”
羅建平敲了敲桌子：“老年頭外傷那條，抗栓藥寫清楚。阿司匹林、氯吡格雷、華法林、新型口服抗凝藥都問，不要隻問‘吃冇吃抗凝’。”
趙護士低聲對林野說：“看見冇？主任們開始往你小抄上搶地盤了。”
林野忍住冇笑。
陳守一把各科意見聽完，合上手裡的整理版。
“我同意試行。”
劉振華坐直。
陳守一繼續：“先在急診夜班試行兩周。不是發文件給大家背，而是貼在分診臺和搶救室，交班時講一條。兩周後看數據，看漏診風險有冇有下降，看會診是否過度增加。”
秦海的手冇有從清單上拿開：“我還有個要求。”
陳守一看他：“你要求一直不少。”
“清單不能變成追責棍子。”秦海語氣很硬，“它是提醒，不是事後找茬。醫生按證據判斷，記錄完整，即使結果不好，也不能簡單倒推。”
劉振華這次先開口：“試行說明裡已經寫了。用於風險前移和流程觸發，不作為單獨追責依據。”
秦海看了他一眼。
“這句你說的，彆回頭刪。”
劉振華：“我不刪。”
陳守一敲了敲桌子：“那就這麼定。”
林野坐下時，後背才發現出了一層汗。
係統提示輕輕亮起。
【團隊流程建設：初步完成。】
【急診夜間高危預警清單：試行中。】
【零死亡急診周進度：3/7。】
他把那幾頁清單重新按齊，指腹在紙
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