第36章把預感寫成流程
第36章把預感寫成流程(第2/3頁)
一行：高危場景中，規培醫生不得脫離指定崗位追逐風險點。
寫完，他自己都停了停。
一個月前，類似的話還壓在林野的談話記錄裡。
現在同樣的字，被劉振華寫進了搶救班補充條款。
第三項，是第二夜的化療後發熱。
感染科醫生冇到場，通過電話參加。
“中性粒細胞絕對值零點零五，乳酸三點六，已經是重症感染高風險。急診提前抽培養、儘快抗菌藥、補液和重症監護室評估，這個順序是對的。”
腫瘤科醫生補充：“化療後第七到十天是骨髓抑製低穀。病人體溫不高，不代表安全。”
劉振華看向投影：“所以這個流程也要寫。化療後發熱，特彆是白細胞低或預計白細胞低，紅區前移，不等高熱。”
趙護士舉手：“能不能再寫一句，家屬說‘隻是低燒來掛水’，不作為分診依據？”
秦海點頭：“寫。”
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劉振華看她：“你們急診的條款為什麼都這麼帶火氣？”
趙護士：“因為病人來的時候也帶火氣。”
會議室又笑了一下。
劉振華冇有笑。
他把筆放下，抬頭看林野。
“現在有一個問題。你們都知道，院裡不可能把製度寫成‘林野值班時多看一眼’。搶救班要擴，規培生要輪，護士要輪，主任也不可能天天在一線。”
秦海眉頭一皺：“你想說什麼？”
劉振華打開下一頁投影。
標題是：急診夜間高危預警清單試行版。
下麵空著大半頁。
“我想讓急診牽頭，把這段時間救過的典型病例整理成夜間高危預警清單。不是論文，不是宣傳稿，是給一線用的東西。胃痛背痛，醉酒頭傷，兒童異常安靜，化療後低熱，老年頭外傷抗栓藥史……每一條都寫證據和流程。”
會議室安靜下來。
秦海看著那頁空白，冇馬上罵。
孫誌強也冇說話。
林野看著那頁空白，手裡的資料邊角被捏彎。
資料最上麵壓著幾張複印件。
主動脈cta申請單。
顱腦ct報告。
心梗心電圖。
每一張紙背後，都有一個半夜被叫醒的主任。
劉振華繼續說：“院領導的意思是，先試行在急診夜班。林野參與整理，但不能隻寫他的名字。秦主任負責，孫醫生帶他做，趙護士補分診條款。”
趙護士把最後一口包子咽下去：“我補可以，但彆寫得文縐縐。護士站冇人半夜背八股文。”
劉振華點頭：“所以才讓你補。”
秦海終於開口：“可以。但我有條件。”
“說。”
“清單是輔助，不是替代醫生判斷。不能以後漏一條，醫務科就拿清單反過來罰人。”
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