第24章一個被誤診的老人
第24章一個被誤診的老人(第2/3頁)
，76歲。】
【表象：腦梗後遺症、頭暈。】
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【高危風險：慢性硬膜下血腫急性加重。】
【誤診概率：77%。】
【關鍵異常：頭部外傷後嘔吐，意識反應變慢，抗栓藥使用史被忽略。】
【惡化窗口：5小時。】
林野看向那個舊布包：“她平時吃阿司匹林、氯吡格雷，或者華法林這類藥嗎？”
女兒愣了一下：“吃什麼？”
老人從舊布包裡摸出一堆藥盒。
趙護士翻了翻：“阿司匹林，氯吡格雷，都是抗血小板的。”
林野臉色沉下來：“頭外傷後嘔吐，意識反應變慢，還長期吃抗血小板藥，必須做顱腦ct。”
女兒皺起眉：“又做ct？上次腦梗才照過。”
她翻出手機裡的付款記錄：“上次檢查花了八百多，最後也隻是讓回去吃藥。醫生，我不是舍不得錢，可她每個月退休金就那麼點。”
馬昊在旁邊忍不住開口：“上次是上次，這次是摔了頭啊。”
女兒瞪他：“你們醫生就會嚇人。”
林野冇爭，隻把老人右眼周圍的淤青指給她看。
“她下午摔的，晚上吐了，反應比平時慢。您可以覺得我們嚇人，但這個檢查不能省。”
老人忽然拉了拉女兒的袖子：“閨女，照吧。我今天出門都記不清路。”
女兒臉色驟變。
“你怎麼不早說？”
老人低頭：“怕你煩。”
這句話一出來，女兒的火氣像被紮破的氣球。
她扶住老人，眼睛紅了：“照，醫生，我們照。”
去ct室的路上，女兒一直扶著平車邊緣，嘴裡反複說：“媽，你以後不舒服就說，彆怕我煩。”
老人閉著眼，聲音很輕：“你上班忙。”
林野跟在旁邊，冇插話。
周鳳英的手從被子裡伸出來，輕輕碰了碰女兒的袖口，又很快縮回去。
平車輪子碾過地磚縫，一聲接一聲的響。
ct結果出來：慢性硬膜下血腫伴急性出血。
女兒站在片子前，臉上的血色一點點退下去。
“醫生，她下午摔完還自己做了飯。”她聲音發啞，“我以為她又是裝頭暈，想讓我請假陪她。”
林野冇責怪，隻把藥盒的照片遞給她看：“這些藥會增加出血風險。以後老人摔到頭，尤其吐了、反應慢了，彆按老毛病處理。”
神經外科主任羅建平趕到急診，看見林野，已經懶得吐槽“又是你”。
他掃了眼片子就下指令：“收神經外科，評估手術指征。”
走前他拍了拍林野的肩：“這次不邪門，藥史問得很準。”
林野看著老人被推走。
馬昊在旁邊小聲說：“原來不是每次都要等人快不行了才算搶
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