第324章半路交接
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第324章半路交接
越野車在傾斜的碎石路邊急刹停穩,半邊輪胎卡在路肩的風化岩石旁。
“停穩了!”老司機雙手抓著方向盤大喊。
林野俯身檢查傷員右胸壁上的留置針軟管,從底座捋到指套接口,冇有折曲或打結。
但自製指套徹底癟塌,全無呼吸開合。
傷員頸靜脈再度怒張,趙豐手中的球囊阻力也越來越沉。
排氣通路失效了。
無論是針管在顛簸中貼壁移位,還是內腔被濃稠血塊堵死,繼續依賴細針已無意義。傷員紫紺加深,張力性氣胸在迅速聚積。
林野拔出留置針扔進收納盒,必須在路邊建立更可靠的引流口。
現場冇有專用的胸腔穿刺包和粗引流管,但隨身出診包底層有一套完好的無菌縫合包,裡麵配有一柄四號無菌手術刀架和配套刀片,以及一把無菌直止血鉗。
“趙豐,維持住ec手法,通氣節律彆亂。”
“明白。”趙豐牙關微咬,雙手分工極穩,額角滲出一層細密的汗珠。
車廂裡隻剩他們兩個人,林野必須獨自完成無菌準備。
他撕開一包無菌碘伏棉棒,以傷員右側腋前線第五肋間為中心,自內向外大範圍塗擦消毒,上下跨越三個肋間隙。
將用過的棉棒丟棄後,林野迅速換上一副全新的無菌橡膠手套。
撕開縫合包,刀片穩穩推入四號手術刀柄前端的卡槽中,發出一聲清脆的鎖死聲。
林野左手食指與中指精準扣定第六肋骨上緣,將上方皮膚繃緊固定。
右手持刀,刀刃緊貼骨麵上緣刺入,水平切開皮膚與皮下組織,劃出一道兩厘米的切口。
放下刀柄,林野右手拿起無菌直止血鉗,沿著切口向深層肌層順勢進行鈍性分離。
撐開肋間肌後收攏鉗尖,對準緊繃的壁層胸膜果斷穿刺推入。
落空感隨即傳來。
林野將止血鉗撐開少許擴大通道,隨即拔出止血鉗,換用右手戴無菌手套的食指順著隧道探入胸腔。
指腹不僅確認了穿透壁層胸膜、進入胸膜腔,而且在切口周緣輕輕一掃,探查並推開可能遮擋內口的肺組織。
“噗!”
積壓在胸膜腔內的高壓氣體混雜著暗紅色稠厚血液,順著食指與創壁的間隙急促外湧,噴濺在車廂底板上。
林野將手指維持在造口隧道內十幾秒,借著手指支撐保持創口暢通,持續釋放腔內壓力。
他抬頭看向傷員頸部。
原先暴張的頸靜脈逐漸鬆軟回落,頸動脈搏動的節律也開始由亂轉穩。
隨著噴湧勢頭明顯轉緩,林野緩慢退出手指。
他騰出右手,從急救包裡取出一袋未經拆封的無菌輸液管備用外袋。
用無菌剪刀沿虛線小心裁開,展開後僅取用其中完全未受汙染的內側塑料薄膜。
林野捏
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