第313章骨膜下的暗紅積血
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第313章骨膜下的暗紅積血
蒼山縣醫院急診搶救室。
“林野？你在蒼山縣醫院？”
“你知不知道自己在說什麼？床旁鑽孔？全院冇有急診ct，冇有神外醫生，誰給你的膽子去動顱骨？”
“鑽頭偏兩毫米傷到腦膜中動脈，或者撕裂皮層，人當場就冇了！”
羅建平的質問劈頭蓋臉砸過來。
林野目光緊盯著搶救床上的老農。
老人右側顳部血腫隆起，喉嚨裡發出粗重的鼾聲。
腦疝壓迫一旦突破臨界點，任何搶救都將失去意義。
“羅主任，傷員五十二歲，跌入石溝右顳受力，典型中間清醒期！”
“傷後兩小時昏迷，右側瞳孔散大至四點五毫米，光反應消失，左側巴氏征陽性！”
“伴隨柯興反應，心率四十二，血壓一百八十五、一百一十，標準的顳葉鉤回疝晚期！”
“右顳部觸診有骨質臺階感，顳骨鱗部骨折可觸及！”
“蒼山ct技師還在路上，夜間轉運回市一院要一個半小時，傷員絕撐不到出縣界！”
電話那頭陷入死寂。
羅建平僅憑這組體征，就清楚傷員腦壓已經瀕臨崩潰。
“誰在現場？”
羅建平聲音沉下，隻剩嚴謹決斷。
“市一院幫扶醫療隊全員在場。”
“普外高年資主治趙豐持械，婦產科副主任梁淑敏負責氣道與甘露醇脫水，蒼山護士協助。”
“我們有高壓滅菌的顱腦手搖鑽包、咬骨鉗與雙極電凝。”
“我請求神外開啟遠程指導，趙豐老師主刀，我做一助，床旁單孔骨窗減壓。”
趙豐站在器械臺旁，對著免提大聲開口：
“羅主任，我是普外趙豐！器械已核驗！”
聽筒裡傳來座機錄音開啟的提示音。
“免提音量開到最大，本次為遠程應急指導，全程錄音留痕。”
“林野，解剖定位標誌是什麼？”
林野立刻回答。
“以翼點為中心！顴弓中點上緣兩橫指、外耳門前上方三點五厘米，避開粉碎骨折片，做三厘米直切口垂直向下！”
“正對腦膜中動脈前支溝槽上方！”
“定位準確。”
羅建平斬截下令。
“梁淑敏，兩袋甘露醇加壓靜滴，地塞米鬆十毫克靜推，監視呼吸與心率。”
“趙豐，利多卡因加腎上腺素打頭皮浸潤，切開皮層，骨膜剝離器推開骨膜，露出骨質。”
“明白！”
梁淑敏擠壓甘露醇軟袋，藥液順著粗針頭註入靜脈。
趙豐握緊手術刀，在顳部標記線上利落切下。
鮮血滲出，林野手持吸引器吸淨術野，兩把止血鉗夾住腱膜翻折壓迫止血。
骨膜剝離器推入切口，堅硬乾脆的剝離聲響起。
兩公分見方的顳骨鱗部骨麵暴露出來，清晰可見一條橫行的暗色細微骨折縫。
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