745豆子大，照樣嚇的你尿血
745豆子大，照樣嚇的你尿血(第2/4頁)
，在手術上是能做的很好，但張凡目前也隻能說有一雙黃金一般的雙手，而缺少一個對於心臟疾病一錘子致命的大腦。
他的心外的手術量和知識量還不夠。
降溫，手術臺上的降溫，說實話，這玩意就是一個雙刃劍。
人體的腦部組織對於缺血缺氧極其敏感。常溫下，大腦耐缺血的時間為五分鐘，這也就是心肺複蘇的治療窗口，超過了五分鐘，絕對會出現腦損傷。
所以搶救的時候，非醫療行業的人，一旦發現需要搶救的人心臟不跳了，你先不要想著占便宜掰開彆人的嘴給人家吹氣，你首先要想辦法讓心臟跳起來。
不管是被動還是主動，隻要你能讓心臟跳起來，這就是成功的，首先你延長了搶救的複蘇治療窗口。
腦組織中，氧耗的40%用於維持細胞的完整性，60%用於神經衝動的傳導。這也就是為什麼當二氧化碳濃度過高的時候，人會出現一些幻覺。
因為這個時候大腦其實就和發工資不全的打工人一樣，看著在上班，其實都尼瑪在摸魚。
而現在的手術，需要全身停頓循環十分鐘，十分鐘啊，其他器官先不說，大腦就不願意。
怎麼辦，降低溫度，身體每降低10c，大腦氧代謝降低線性下降，就和兩個函數有交叉點一樣，在體溫達到13c的時候，斷供安全時相可以達到29分鐘。
當然了體溫繼續下降，安全耗氧代謝會繼續降低，可副作用也就越來越嚴重了，首先大腦是樂意了，可心臟會不願意，這種溫度下，心臟說不定什麼時候就一睡不起或者血管就會堵塞。
這也是為什麼冬天來臨的時候很多老人會出現心血管疾病。
這種降溫很麻煩，必須有相對應的儀器，比如特殊的水浴箱。給患者降溫，可不是尼瑪像你買了一塊肉，朝冰箱裡一扔就完事，這個需要在恒定的水浴中。
而且還是要在體外循環開始後，進行的。這種降溫時間很慢，充分的降溫，至少維持三十分鐘，目前實驗數據明確證實，充分而均勻的降溫至少需要75分鐘。
而在降溫的時候，另外一邊還要在大血管上開個口子，逆行順行的輸入有溫度的血液。
什麼意思呢，其實說白了，放血降溫的同時，還要輸入一點點有溫度的鮮血，讓血液保證身體內的神經元和內臟不至於被凍壞。
這種手術特彆麻煩，一邊要降溫，一邊還要少量保證體內的溫度和體溫，溫度高了，大腦活躍興奮了。溫度低了，其他內臟和神經元又要壞死。
真的，說實話，其他不說，就這麼一個降溫升溫，就夠一個醫生學一輩子了。
這種手術，不說茶素了，整個西北都冇做過幾臺。
“現在該怎麼辦？”張凡都不廢話，直接問蔣老頭
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