463複發的肝包蟲
463複發的肝包蟲(第4/5頁)
，張凡在，就得張凡主持。張凡畢竟是醫院領導，而醫務處主任隻不過是醫院中層而已。
“人到齊了，咱們今天討論一下，特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。”張凡主持會議。
“好的，患者瑪依拉，女性，62歲，十年前曾在當地醫院因肝部腫物就診，且行手術治療，診斷及治療，具體不詳。
今，患者因為腹部腫脹不適伴咳嗽，納差。收住我院特需病房，查體可見，患者右腹部明顯有長約十五cm術後瘢痕，且腹部膨隆，壓痛明顯，嘔吐。雙肺未聞及明顯乾濕囉音，但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質。
行相關檢查後，實驗室結果彙報示：彩超示肝部明確鈣化點，可見明確玫瑰花樣變，膽管闊張。
x胸片及腹部平片可見：患者膈肌抬高。
ct示：肝棘球蚴囊腫明確，且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。
mri示：患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。
免疫學檢查中，間接血凝實驗陽性，……”馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情，然後入座。接著，張凡對著在座的醫生專家們說道：“大家都說說吧。”
普外副高以上的醫生、肝膽副高以上的醫生、心胸副高以上的醫生都參加了會議。馬逸晨是張凡特彆交代來當病曆介紹醫生的。
醫務處主任按照醫生年紀資曆從小到大，開始點名，普外最年輕的一個副高開始發言：“患者診斷：肝臟棘球蚴複發是明確的，保守治療估計意義不大了，可行手術治療。”
一個一個開始發言。這種疾病好發於牧區，所以路寧在這方麵不是很權威，反而是鳥市的趙京津教授比較權威。
等茶素醫院的普通醫生都發言結束後，張凡對著趙京津說道：“趙教授，您說兩句？”
“好，哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見，但是如此嚴重的複發病例還是比較少見的，我建議完善胸部檢查，患者主訴曾表明有白色囊樣物質的咳出，雖然冇有發現胸膜炎，但是我們不能大意。
先保守治療，殺滅幼蟲後，再行手術，且需要心胸外科和普外、肝膽三個科室聯合手術，術前一定要做好患者身體評估，手術難度大，損傷大，手術時間長，對醫生和患者都是一個考驗。”
老趙發言後，張凡略微沉思了一下後，說道：“主管醫生，儘快請相關科室做好相關會診，評估好患者身體狀況，聯係好彩超室，如果患者身體條件支持手術治療，必須在彩超下行手術治療。備案上報衛生局。”
雖然瑪依拉不是華國居民，但是這種疾病還是需要上報衛生局的。
“好的，我下去就準備好材料後，立馬上報。”
“記錄好會診記錄，給家屬
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