455誰接手
455誰接手(第4/5頁)
骨一點一點填充在上麵,最上麵再填充帶著骨皮質和骨膜的碎骨。
鬆鬆垮垮可不行,因為上鋼板還要用電鑽開眼,要是鬆垮,鋼板都冇上呢,填充的骨頭早就垮了。
什麼是見縫插針,這就是見縫插針。把斷端填充滿了以後,還要用帶著骨皮質的碎骨強行在它們縫隙中插進去,要用力插進去,必須用力插才行。
然後,這一段缺損的骨頭就算連起來了。然後就是放鋼板。肱骨就是個不是非常圓的管道,因為第一次上鋼板,已經在斷端兩邊祖鑽開了四五個孔。
第二次上鋼板就必須遠離這些地方,不然骨頭再上螺釘的時候說不定就會斷了,所以原來隻用五六厘米長的鋼板,就變成了二三十厘米的鋼板。如同加了一條金屬防護板一樣,加持在肱骨上。
鋼板長了,切口當然要延伸了。比如鋼板長度在三十厘米,道口雖少也要二十厘米。被組織覆蓋的地方,就用拉鉤,強行拉開。
就如同一個人的嘴張開到最大限度以後,繼續用金屬拉鉤,使勁的拉開,直到看到露出最內側的大牙為止。
安裝鋼板,肱骨是有微微的弧度的,略微有點三棱型。所以鋼板必須要找到一個麵,能貼服更好的一個麵。
鋼板貼服後,張凡就開始開孔。雖然其他科的醫生笑話骨科,說一個好的木匠都能做骨折手術,其實也就是個笑話。這個活,木匠還真乾不了。
開孔,這種鋼板是加壓鋼板。加壓板上的釘孔,其中有一個是加壓孔,孔內設計有一個斜坡,這個孔看起來就像是把普通的孔拉長了一樣。優點是能起到加壓的作用,使骨折斷端對合緊密,促進愈合。缺點是該加壓孔部位是這塊鋼板最薄弱的部位,容易斷裂。
醫生的操作過程中,加壓的力度也很不好把握,加壓力度大了不行,會導致斷端發生輕微的骨壞死,力度小了也不行,起不到加壓的作用。因為每個病人的體質不同,在實際工作中,這個力度是很難把握好的。
就這一個力度,冇個幾年時間,都掌握不了。順著鋼板的加壓孔開鑽,張凡一邊鑽一邊觀察連接的骨塊。
說實話,這種手術,前進一步,就必須保證原來一步的合適性,如果要是前進了一步,原來的步驟出現問題,弄不好,就冇辦法下手術臺了。
張凡鑽孔的時候,都是非常的敬小慎微。雖然是他親自用力插過的,但是人力畢竟無法和電鑽產生的震動去抗衡,所以張凡非常的小心。
開孔後,開始上螺釘。這也是個技術活,其他不說,就一個角度都是非常有講究的,必須保證螺釘的垂直性,和鋼板骨頭的接觸麵,必須垂直。
怎樣去確定呢,感覺!對,就是非常不靠譜的感覺,要是感覺不來呢,哪就等著
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)