431叮當
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r鉗，這樣可以在控製血供的同時防止腸管弓i起的嚴重汙染。
然後在正常腸管係膜緣鄰近漿膜處遊離1cm或更多，再在腸壁上斜向放置一把窄的直鉗，切除。留出的這段已遊離係膜的腸管用4.8mm釘的tl60吻合器處理。
這種手術也就是現在有了腸道吻合器，要是用線縫，手術時間就太長太長了。
手術過程用直線切割閉合器將小腸兩斷端的開口對攏。適當斜向切斷小腸，保留距離腸切緣1cm的遊離腸係膜。在係膜和對係膜緣分彆縫置牽引線，將兩斷端並攏將兩段腸管的對係膜緣靠攏，在腸腔內各插人直線切割閉合器的一個臂。
在擊發釘合切割器之前，臂叉上的腸管應平整地並攏。擊發時，腸管為吻合釘釘合，而直線切割閉合器內置的切刀將吻合口切開。如發現釘合線上有出血，可用間斷縫合予以控製。
在兩腸段的係膜緣各縫一針牽引線a和a‘，在另一縫線b中點處縫合兩側對係膜緣釘合線的末端，使之能牽引拉攏對係膜緣側的釘合線的兩端。
再用非切割型線性閉合器關閉共同腸斷端開口。切除閉合器外多餘的腸管。移走閉合器後如有出血點，可用間斷縫合控製。
隨著應用時間及經驗的增加，現已發現，將a點與a1點對合，采用垂直的方式從b到b‘閉合更為可取。這樣隻有閉合線上兩端存在兩排吻合釘的交叉，然後應仔細檢查，必要時可進行加強縫合。
同樣，如有出血點，應予以間斷縫合止血。檢查釘合線，將釘合線以外的多於腸管切除。檢查釘合線是否可靠，需要時，可在離開吻合口適當的距離用幾針間斷縫合將兩側腸管的對係膜緣縫合對攏。
進行間斷縫合將兩側腸係膜孔完全關閉。也可在腸吻合之前閉合腸係膜孔。腸係膜孔必須完全關閉，以防止腸管內疝。最後用拇指和示指進行對觸檢查，明確吻合口是否通暢。
這個手術，用專業術語描述起來太難理解了。如果通俗一點說，就是有兩個橡皮管，然後用剪刀在這個兩個橡皮管的截麵中間，分彆斜行的向上剪掉長約5cm的創麵。然後把這個兩個創麵縫合，吻合器是怎樣的，其實就是個大型的訂書機。
因為縫合的腸道會水腫，如果直接縫合就會出現梗阻，最後縫合的腸道本來是一個一字型的長條狀。
縫合完就是個t型，或者y型。兩個接口的地方，直接就成了一個大口袋，原本是幾厘米的口徑，最後做成了十幾厘米的口徑。為的就是防止梗阻。
縫合完畢，腹腔裡原本是盤狀的腸道，結果多了幾個突出來的空囊。“關腹吧！這臺手術後，一定要交代給科室的醫生和護士註意這個患者。
靜脈用乳酸林格
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