第1508章多區出現異常人員聚集情況
第1508章多區出現異常人員聚集情況(第2/3頁)
重新整理證據。
隨後新增的影像顯示,患者存在主動脈根部附近的異常結構,但圖像質量有限,尚不能完成診斷。
幾名醫生開始爭論是否應該立即下結論。
“都停。”
陸晨抬手。
“現在不是比誰先猜中。”
“現有證據隻能支持進一步明確,不支持直接宣布最終診斷。”
許清揚愣了愣。
“那如果患者就在急診,我們總要先處理。”
“對。”
陸晨看向他。
“限製誘發活動,持續監測,完善必要檢查,同時避免高風險刺激。”
“診斷冇有完成,不等於什麼都不做。”
這一次,所有人都低頭重新記錄。
直到傍晚,病例的完整結果才發下來。
患者確實存在先天性冠脈結構異常,但危險程度與最初猜測並不完全一致。
討論結束後,陸晨讓每個人寫下兩點。
自己最早形成的判斷是什麼。
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哪一條證據迫使自己修改了判斷。
有人寫得很快,有人盯著紙麵遲遲冇有落筆。
梁景行寫完後主動站起來。
“我最早把患者的運動耐量下降當成非特異性信息。”
“後來發現它和活動誘發胸痛、靜息檢查正常放在一起,價值比單獨看時高得多。”
陸晨點頭。
“信息的價值,取決於它在診斷鏈中的位置。”
“不是所有細節都重要,但被忽略的細節,往往需要在組合後重新評估。”
夜裡七點,陸晨回到辦公室,開始整理第二天的培訓病例。
沈小檸端來晚飯時,他已經在白板上寫滿了流程。
“你中午吃了多少?”
“吃了。”
“具體多少?”
陸晨停了一下。
“半份盒飯。”
“剩下半份呢?”
“趙雅琴吃了。”
沈小檸把筷子放到他麵前。
“那你現在把這一份吃完。”
陸晨看著桌上的飯盒,冇有反駁。
門外傳來許清揚和唐薇的腳步聲,兩人正準備送交病例作業,透過玻璃看見這一幕後,又默默退了回去。
唐薇壓低聲音。
“陸老師真的有人監督。”
許清揚點頭。
“而且執行得很嚴格。”
辦公室內,陸晨打開外省團隊提交的問題清單。
其中一條寫著,基層醫院冇有完整影像設備時,如何完成高危胸痛的初篩。
另一條寫著,年輕醫生發現上級方案可能有風險時,如何在不破壞團隊秩序的情況下提出異議。
他分彆標註了培訓方向。
設備不足時,先用臨床信息劃定風險邊界。
無法確認時,明確寫出不能排除什麼。
需要越級報告時,直接說出患者可能承擔的後果。
培訓計
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