急診科:這個實習醫生強得離譜

第1492章十八分鐘封死出血源,全球

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第1492章十八分鐘封死出血源,全球(第1/3頁)

第1492章十八分鐘封死出血源,全球屏幕同時沸騰

覆膜支架沿著聯合通道緩慢推進。

鈣化血管壁極其堅硬,支架前端每前進一毫米,阻力都會出現變化。

高少傑負責控製近端。

經皮經肝側的介入醫生負責維持導絲張力。

經頸靜脈側則由另一名醫生保持回流方向。

三組力量必須同時穩定。

任何一側突然用力,都可能讓支架偏移。

“近端有牽拉。”

介入醫生低聲說道。

“先停。”

陸晨看向影像。

支架前端冇有完全貼合血管壁。

鈣化斑塊在近端形成了一個硬性支點。

如果繼續釋放,覆膜支架可能會向下滑脫。

高少傑額頭滲出汗水。

“需要重新定位嗎?”

“不是重新定位。”

陸晨說道。

“讓經頸靜脈側導絲向右旋一點。”

“肝側保持原位。”

兩名醫生同時調整。

導絲張力重新分布。

支架前端緩慢回到目標軸線上。

陸晨伸手敲了敲器械托盤。

“現在釋放百分之十。”

支架逐漸張開。

覆膜部分貼住破裂血管壁。

可出血仍未完全停止。

屏幕上,門靜脈區域依舊有暗紅色外滲。

“還有供血。”

程維遠看著造影圖。

“可能來自左側異常側支。”

陸晨冇有立刻追加器械。

他觀察外滲方向,又看了眼壓力波形。

出血點並不是新的破口。

而是原有靜脈曲張支路在壓力重新分配後發生了短暫反流。

“不是第二個破口。”

“是殘餘側支反流。”

陸晨說道。

“把覆膜支架再向近端貼合零點三毫米。”

高少傑有些猶豫。

“再移動會不會壓住回流節點?”

“不會。”

“回流節點在支架遠端。”

陸晨的判斷冇有遲疑。

高少傑緩慢調整支架位置。

零點三毫米的移動,肉眼幾乎無法分辨。

可屏幕上的血流方向隨即發生變化。

暗紅色外滲逐漸減弱。

“壓力開始回升。”

重症醫生抬頭。

“收縮壓二十。”

“心率二十六。”

患者仍然冇有恢複有效血壓。

但監護儀上終於出現了微弱的脈搏波。

陸晨繼續觀察。

“不要急著擴張。”

“先讓通道建立低壓回流。”

覆膜支架完全釋放。

經頸靜脈側的造影劑進入門靜脈殘餘通道。

血流經過支架,緩慢進入肝靜脈。

此前混亂的側支循環開始重新分配。

食管胃底靜脈的噴血速度明顯下降。

趙明用支氣管鏡確認氣道情況。

“氣道內出血減少。”

“吸引壓力可以下調。”

護士彙報。

“腹腔積液冇有繼續增加。”

“凝血指標暫時冇有進一步惡

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