第1472章交接之前，先把手上的患者
第1472章交接之前，先把手上的患者(第1/4頁)
第1472章交接之前，先把手上的患者處理完
tips，也就是經頸靜脈肝內門體分流術。
它能夠通過建立門靜脈和肝靜脈之間的分流，降低門靜脈壓力。
對於反複消化道大出血的患者，這是非常重要的救命手段。
可一旦患者出現嚴重門靜脈纖維化和海綿樣變性，正常的血管走向就會被大量側支改變。
穿刺針無法按照常規路徑進入門靜脈。
稍有偏差，就可能刺破肝包膜，引發難以控製的腹腔出血。
“已經失敗幾次了？”
“三名患者連續失敗，另外兩名患者暫緩。”
李森頓了頓。
“失敗的手術記錄裡，有兩次發生肝包膜破裂。”
陸晨拆開資料袋，快速瀏覽病例摘要。
第一名患者，反複食管胃底靜脈曲張破裂出血。
第二名患者，門靜脈主乾完全閉塞，肝內分支呈海綿樣代償。
第三名患者，既往多次介入，肝靜脈與門靜脈之間的空間嚴重變形。
每一份資料後麵，都附著複雜的影像截圖。
陸晨一張張翻過，目光越來越凝重。
【真實之眼掃描模塊已進入病例推演狀態】
【病例共性：門靜脈主乾及肝內分支嚴重纖維化，側支血管代償明顯】
【當前風險：常規tips穿刺路徑失效，盲目推進將增加肝包膜破裂概率】
【建議：建立動態三維血管關係模型，結合穿刺阻力、回流波形與組織層次反饋修正路徑】
陸晨冇有直接翻到最後一頁。
他拿起其中一張影像，在燈光下重新看了一遍。
“這些患者不是冇有門靜脈。”
“是原來的門靜脈被側支網絡徹底改寫了。”
李森點頭。
“高少傑也是這個判斷。”
“但他們缺少能把影像、觸覺和實時血流變化同時結合起來的人。”
陸晨沉默片刻。
“程維遠為什麼也署名？”
“他負責肝膽外科會診，也被這批患者折騰得夠嗆。”
李森打開手機，調出一段省醫大附院發來的語音。
高少傑的聲音帶著明顯的疲憊。
“李主任，這批患者不是普通教學病例。”
“他們反複出血，有人已經因為失血進過三次重症監護。”
“我們不敢再用常規路線硬闖，所以想請陸醫生過來，先完成疑難清臺，再把這套方法教給團隊。”
語音結束後，會議室裡安靜了幾秒。
程維遠的補充語音隨即響起。
“高主任負責介入，我負責肝臟和門脈外科部分。”
“患者都已經完成充分知情溝通，願意接受高風險救治。”
“如果江城方麵能夠派陸晨來，我們願意開放全部原始影像和術中數據。”
李森把手機放回桌麵。
“他們提出三天時間。”
“第一天病例篩選和路
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