急診科:這個實習醫生強得離譜

第1391章黃金一小時雙雙保命,誰說

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第1391章黃金一小時雙雙保命,誰說(第2/3頁)

福順短暫出現過一次室性早搏,很快自行恢複。

陸晨始終守在兩臺設備之間。

吸附柱壓力升高時,他及時降低流量。

凝血指標出現輕微變化後,他又調整抗凝劑量。

兩位老人年齡較大,任何過度治療都可能造成新的傷害。

血液灌流並不是將機器開到最大就結束。

清除效率、循環耐受和出血風險必須不斷尋找平衡。

中毒救治組的醫生趕到後,迅速查看全部記錄。

帶隊的副主任看完時間軸,神情格外複雜。

(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第1391章黃金一小時雙雙保命,誰說飛升不可逆(第2/2頁)

“從進綠區到氣管插管隻有幾分鐘。”

“你們怎麼這麼快就想到肉毒中毒?”

典型的食源性肉毒中毒本就罕見。

兩名患者又同時伴隨胃腸道症狀,很容易被當成普通細菌性食物中毒。

陸晨指了指查體記錄。

“對稱性上瞼下垂、瞳孔異常、吞咽無力、下降性肌肉麻痹。”

“意識改變主要來自通氣不足,不像中樞感染。”

副主任點頭。

“米酵菌酸呢?”

“供果原料、存放條件、乳酸與肝酶變化都支持。”

陸晨的回答簡潔直接。

“等毒物結果隻是確認,不能作為開始治療的條件。”

如果按照普通流程等待實驗室確診,兩位患者現在可能已經心臟驟停。

副主任冇有反駁。

急性中毒真正考驗醫生的,正是在證據尚未全部到齊時做出正確決策。

三個小時後,第一份毒物快速篩查結果回傳。

供果殘留物中檢測到肉毒毒素相關信號。

另一份色譜分析則發現高度可疑的米酵菌酸峰值。

雖然最終報告仍需進一步確認,臨床診斷已經獲得有力支持。

陳一銘看著報告,眼神發亮。

“兩種毒素真的同時存在。”

“彆隻覺得罕見。”

陸晨將報告放回桌麵。

“把完整處置過程記下來,以後遇到類似密封發酵食品中毒,要想到複合毒素可能。”

陳一銘認真點頭。

這場搶救帶來的價值,不隻在於救回兩位患者。

從汙染食物封存到雙份留樣,再到氣道、抗毒素和血液灌流同步啟動,每個環節都能形成新的急診流程經驗。

傍晚時,兩位老人的乳酸繼續下降。

肝酶雖仍高於正常,卻冇有出現暴發式增長。

凝血功能保持穩定。

周有德已經不再需要血管活性藥。

馬福順的自主潮氣量也進一步改善。

陸晨評估神經功能後,開始逐步降低鎮靜。

十幾分鐘後,馬福順的眼皮輕輕動了一下。

“馬大爺,能聽見我說話就眨兩次眼。”

他的眼睛緩慢眨了兩下。

“不要用力,不要嘗試拔管

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