急診科:這個實習醫生強得離譜

第1379章工具能不能救人,取決於使

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第1379章工具能不能救人,取決於使(第1/4頁)

第1379章工具能不能救人,取決於使用方式和適應證

距離接管還剩二十分鐘時,肝臟和小腸的主要血供已經恢複。

胰腺側的低壓旁路仍然需要持續監測,輔助血管則保持在單獨控製狀態。

患者的血壓暫時升到九十,但麻醉醫生提醒,循環支持藥物的用量仍然偏高。

陸晨知道這不是穩定,隻是暫時擺脫了最危險的下墜趨勢。

四組器官還冇有完成最終吻合,任何一個接口出現滲漏,都可能重新打破平衡。

他先檢查肝臟主入流吻合口。

細小滲血集中在後壁一處針孔,周圍血管壁很薄,不能直接追加粗針。

陸晨用微型補片覆蓋薄弱區,再以更細的縫線進行間斷加固。

每一針的深度都控製在血管壁可承受範圍內,收線後冇有形成新的狹窄。

霍華德在旁邊觀察了片刻,主動調整顯微鏡角度。

“後壁視野給你留出來。”

陸晨點頭,冇有分心回應。

補片固定完成後,肝臟主入流逐步增加。

肝臟顏色從邊緣向中心恢複,表麵開始出現均勻的細小搏動。

【肝臟主要血供:恢複百分之七十二】

【肝後出口:壓力下降】

【肝內淤血風險:明顯降低】

【當前狀態:可進入最終吻合階段】

“肝臟可以了。”陸晨說道。

“轉小腸主回流。”

小腸區域的血管分支比肝臟更加密集,殘留栓子也更容易堵塞末梢。

陸晨讓助手把三個受影響最重的分支單獨標記出來。

他冇有全部切除,而是保留仍有血流的血管段,隻處理已經失去有效灌註的短段。

這種取舍會犧牲少量組織,卻能避免擴大損傷範圍。

秦易在屏幕上同步記錄每一個被保留和被重建的分支。

趙明則按照陸晨的要求不斷報出氧合和回流數據。

陸晨的判斷速度越來越快,指令卻始終清楚。

“夾閉二號分支,持續十秒。”

“解除,觀察末端回流。”

“現在處理三號分支,壓力不要超過當前值。”

“回流改善,保留這條支路。”

每一道指令都對應著一個具體數據變化。

在場的外國專家逐漸發現,他並不是憑經驗盲目操作,而是在不斷建立屬於這個患者的實時模型。

十分鐘後,小腸主回流橋完成最終固定。

透明管路中的血流從斷續變為連續,移植物邊緣的顏色明顯改善。

麻醉醫生報告乳酸出現下降趨勢,患者末梢溫度也開始回升。

“第二組主要血供重建完成。”秦易說道。

計時器還剩十二分鐘。

胰腺和輔助血管必須在這段時間內完成最終轉換。

霍華德看向陸晨,“胰腺旁路的口徑偏小,繼續增加流量可能造成回流不足。”

“所以要先擴

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