第1378章機械灌註是工具，不是決策
第1378章機械灌註是工具，不是決策(第2/3頁)
係統提示局部回流受阻，肝內壓力正在上升。
陸晨立即要求暫停升壓，重新檢查肝後出口的受壓段。
霍華德拿起吸引器，幫助清理周圍組織，狹窄的出口終於完整顯露。
那處血管連接比影像顯示的更薄，外壁還存在明顯的慢性牽拉痕跡。
如果使用原定支架強行擴張，血管壁很可能發生撕裂。
“這就是你們方案裡冇有處理的出口。”陸晨說道。
霍華德冇有反駁，主動讓助手遞來細徑血管牽開帶。
陸晨用低張力方式將出口周圍組織分開，避免器械直接壓迫血管壁。
他隨後用超聲探頭確認出口內的血流方向，重新確定旁路角度。
肝臟主回流不再直接壓向原有狹窄段，而是先經過一條低壓緩衝通道。
這條通道由人工血管和患者自身側支共同組成，既保留代償，又逐步降低異常回流壓力。
法國教授在評論席中低聲說道：“他在做的是動態過渡，不是單純重建。”
德國專家回答：“這要求術者持續讀取血流變化，設備無法獨立完成。”
第二階段灌註啟動。
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肝臟表麵的暗色進一步縮小，氧合值開始接近安全線。
患者血壓從七十二回升到八十，心率也逐漸穩定。
麻醉醫生報告乳酸上升速度減慢，說明組織缺血冇有繼續惡化。
“肝臟可以繼續。”陸晨說道。
“輔助血管準備。”
輔助血管區域的栓塞並不嚴重，問題在於原方案把它和主回流接在同一條通道上。
那會讓局部壓力在切換時突然升高，也會把未清除的細小栓子再次推入末梢。
陸晨決定將它單獨接入低壓旁路，並在近端保留可調節阻斷帶。
這條路徑不能直接提供最大流量，卻能夠讓團隊隨時根據監護數據調整血流。
霍華德看著新方案，低聲問道：“你準備把整個係統改成手動控製？”
“關鍵階段必須由人控製。”
“那會失去機械灌註的效率。”
“機械灌註是工具，不是決策者。”
霍華德冇有再說話。
輔助血管旁路很快完成，低壓灌註開始緩慢進入。
一開始，流量隻有標準值的百分之二十。
器官顏色冇有變化，監護屏上的回流也冇有明顯提升。
陸晨冇有急於增加壓力，而是觀察管路末端的細微搏動。
兩秒後，末端出現了連續的微小波動。
“有遠端血流，保持當前壓力。”
灌註師點頭，將參數鎖定。
半分鐘後，輔助血管的氧合值開始回升。
它的變化速度很慢，卻說明旁路冇有造成新的微循環衝擊。
霍華德看著四個窗口，眼神從質疑
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