急診科:這個實習醫生強得離譜

第1327章影像答案隻有四處,陸晨偏

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第1327章影像答案隻有四處,陸晨偏(第1/3頁)

第1327章影像答案隻有四處,陸晨偏偏找出第五處

最後一組影像的第一幀,是一名突發腹痛和休克的年輕女性。

造影圖像顯示,腹腔乾起始部存在明顯狹窄,肝總動脈和脾動脈遠端血流減慢。

右側腎動脈近端則出現局限性造影劑外滲,提示動脈瘤破裂。

標準答案要求選手識彆腹腔乾狹窄、腎動脈瘤破裂、脾動脈低灌註以及肝動脈供血不足。

同時,患者被評為需要立即介入止血的最高危險等級。

謝振東看得很快,卻冇有直接提交。

他把不同時間點的造影圖像並列在屏幕上,仔細觀察血流方向的變化。

“右腎動脈瘤破裂,腹腔乾近端受壓狹窄,存在脾肝雙支供血下降。”

他寫下診斷,又補充說明需要優先控製右腎動脈出血。

這個判斷完全符合標準答案。

唐昭的操作也十分穩健。

她在動態影像中發現患者的肝動脈血流並未完全中斷,而是存在短暫逆向灌註。

這意味著患者可能有異常側支循環。

她在備註欄中寫下,介入前應確認腸係膜上動脈與肝臟之間的代償分支。

評委席上,一名介入專家看到這行字後明顯停頓了一下。

這個細節屬於合理的風險提示,但不在本題主要評分項目中。

日本隊的佐藤圭介也在快速完成判讀。

他準確識彆了四處標準病灶,並判斷右腎動脈出血需要優先處理。

日本隊休息區已經有人露出笑容。

隻要這一輪繼續保持穩定,他們就有機會將總分差距壓回十幾分以內。

樸俊昊的畫麵中,同樣出現了標準答案要求的四處異常。

可他的隊伍已經連續丟分,韓國隊員的操作開始變得保守。

他們反複核對每一處陰影,反而錯過了提交時間。

印度隊的阿迪亞在這組影像上速度極快。

他幾乎冇有停頓便寫下了四個病灶,卻把腎動脈瘤破裂的危險等級定為中高危。

評委係統立刻扣除了關鍵分數。

阿迪亞看見結果後用力拍了一下桌麵。

冇有人回應他的情緒,所有答題間依舊隻有鍵盤聲。

陸晨冇有跟隨其他人直接確認答案。

他的視線沿著腹主動脈向下移動,逐幀觀察造影劑進入不同分支時的延遲。

右腎動脈是從腹主動脈前外側發出。

左側腎動脈則在常規位置清晰顯影。

可是當造影劑進入腸係膜上動脈後,左側腎臟下極出現了一道極細的逆行顯影。

這道血流隻在第二十八幀和第三十一幀之間出現。

它的亮度很低,且被重疊的椎旁靜脈影遮擋了大半。

陸晨將畫麵放大,又調低了背景亮度。

那條細小血管從腸係膜上動脈發出,沿左側腹膜後方下行,最後進入左腎下極。

“不

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