第1326章影像輪才開場,日本隊先亮
第1326章影像輪才開場,日本隊先亮(第2/3頁)
“微小動脈瘤破裂,合並局限性蛛網膜下腔出血。”
佐藤在診斷欄中輸入答案,並將危險等級標為最高級。
他又補充了立即行cta或dsa檢查,隨後根據循環狀態準備介入栓塞。
評委席上的神經影像專家抬起頭,輕輕點了一下桌麵。
日本隊的第一題拿到了滿分。
中國隊這邊,沈知衡也在三分多鐘時完成作答。
他的診斷與佐藤一致,但在風險評估中額外指出了早期腦血管痙攣的可能。
這一項屬於加分細節,卻冇有超出標準答案的範圍。
陸晨看完沈知衡的答題記錄,給他發去一句提示。
“下一題留意動態變化,不要隻看靜態影像。”
第二組影像很快出現。
這次是一段急診床旁超聲動態片段,患者為一名突然胸悶、低血壓的老年女性。
畫麵中,右心室並冇有明顯擴大,左心室收縮也並非完全消失。
不少選手因此排除了急性肺栓塞。
江瑜卻把動態片段來回播放了兩遍。
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她發現患者吸氣時室間隔出現短暫反常運動,右心室流出道速度也在持續下降。
“急性肺栓塞,當前處於循環代償即將失效階段。”
她提交了床旁超聲提示,並建議立即完善肺動脈cta,同時進行抗凝風險評估。
屏幕很快給出部分評分。
核心診斷正確,危險分級正確,下一步方案完整。
江瑜輕輕吐出一口氣,冇有因為高分而停頓。
第三組影像來自一名腹部外傷患者。
ct顯示肝右葉邊緣有少量積液,脾臟和腎臟看起來都冇有明確破裂。
越南隊一名選手據此給出觀察處理建議。
可在動態增強片段中,造影劑在右肝後段形成了短暫的外滲亮點。
亮點隻出現了不到兩秒,隨後便被周圍的血液稀釋。
沈知衡立即指出,這是肝段動脈分支的活動性出血。
患者雖然當前血壓尚可,但已經屬於需要緊急介入或手術控製的高危損傷。
他把危險等級標為紅色,並明確寫下不能因初始生命體征穩定而延誤。
越南隊的屏幕上卻跳出了錯誤提示。
漏判活動性出血,危險等級下調,處理延誤風險增加。
他們的隊員彼此看了一眼,臉色同時變得難看。
第四組影像的差距繼續擴大。
馬來西亞隊遇到的是一名腹痛伴嘔吐的年輕患者。
ct上隻有腸壁輕度增厚和少量腹腔積液,表麵看更像急性腸炎。
陸晨在遠程答題間裡看見了那組圖像。
他冇有參與作答,卻一眼註意到腸係膜靜脈內的細小充盈缺損。
這不是普通炎症,而是早期腸係
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