第1313章權限拆成五份,中國隊反而
第1313章權限拆成五份,中國隊反而(第1/3頁)
第1313章權限拆成五份,中國隊反而更快
二號患者的心電圖仍然提示下壁心肌梗死,血壓卻在一分鐘內連續下降。
謝振東放大主動脈床旁影像,屏幕上隻有一段模糊的線狀回聲。
單憑這張影像,無法直接確診。
但右上肢與左上肢收縮壓相差四十二毫米汞柱,左側橈動脈搏動也明顯減弱。
“主動脈夾層累及右冠開口。”
謝振東取消溶栓選項,選擇鎮痛、控製心率和緊急主動脈cta。
沈知衡立刻問道:“需要占用手術資源嗎?”
“暫時不需要急診開胸,先鎖定心外轉運通道。”
“同意。”
兩人完成資源匹配,整個過程隻用了十一秒。
陸晨看了一眼二號患者的意識狀態。
“補一條。”
謝振東立刻停手。
“什麼?”
“右側冠脈灌註正在下降,控製心率不能過度,收縮壓目標上調十毫米汞柱。”
謝振東瞬間反應過來。
主動脈夾層需要降低剪切力,但患者已經出現冠脈低灌註。
如果機械照搬降壓目標,可能在轉運前誘發心臟驟停。
“目標收縮壓一百一十到一百二十,動態監測心電變化。”
他修正方案後提交。
這是陸晨開賽以來第一次糾偏。
冇有接管,也冇有否定完整路徑,隻修正了一個可能影響預後的閾值。
韓國隊內,樸俊昊也發現了二號患者的異常。
他立即叫停溶栓準備,要求改做主動脈評估。
負責藥物的隊員已經把流程推進到最後確認頁,隻能逐層退出。
這次回撤用掉了二十七秒。
樸俊昊冇有責怪隊員,繼續親自調整處置順序。
韓國隊的判斷依然很快,但所有信息都在向一個人彙總。
三號患者的血氧飽和度跌到百分之七十七。
江瑜盯著超聲中的右心擴張和肺動脈壓力變化。
“不是羊水栓塞的典型凝血崩潰。”
唐昭抽空看了一眼。
“肺栓塞?”
“高危肺栓塞,已經出現梗阻性休克。”
三號患者剛生產兩小時,存在明顯出血風險。
直接全身溶栓可能引發無法控製的大出血。
江瑜冇有把問題拋給陸晨。
“啟動氣管插管,去甲腎上腺素維持灌註,申請導管介入取栓。”
沈知衡看向資源牆。
“一號患者占用唯一手術臺,介入取栓不計入外科資源,但會占用一名轉運人員。”
“五號患者暫時不轉運。”
陸晨開口道:“可以。”
三號患者獲得第一臺呼吸機和一名轉運人員。
處置完成後,血氧緩慢回升。
四號患者的血壓卻突然跌到六十二比三十八毫米汞柱。
散在瘀斑迅速擴大,乳酸升至七點九,腎功能與凝血功能同時惡化。
沈知衡判斷為暴
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