第1285章七分鐘修複主動脈,全場屏
第1285章七分鐘修複主動脈,全場屏(第1/3頁)
第1285章七分鐘修複主動脈,全場屏住呼吸
腹腔切開的瞬間,大量鮮血湧出。
吸引器立刻開啟。
陸晨將雙手探入腹腔,沿後腹膜方向壓住出血區域。
“先不要拔鋼管。”
“紗布填塞四個象限,建立臨時止血空間。”
血袋不斷送入手術室。
麻醉科趙明盯著監護儀。
“血壓五十八比三十。”
“去甲腎上腺素已經開到維持劑量。”
陸晨摸到腸係膜根部的搏動。
正常動脈搏動中夾雜著明顯的震顫。
鋼管邊緣割開了腸係膜上動脈側壁。
破口長度接近一點五厘米。
目前鋼管本身壓住部分裂口,一旦貿然拔除,出血量會瞬間翻倍。
血管外科主任趕到臺邊。
他看清傷情後,神色凝重。
“位置太靠近根部,單純縫合可能造成狹窄。”
“如果擴大破口做補片,至少需要二十分鐘。”
患者乳酸仍在升高。
腹腔內還有多段腸管破裂。
腸係膜血供一旦中斷過久,大麵積腸壞死將無法避免。
陸晨迅速作出決定。
“先控製近遠端。”
“準備自體靜脈補片,但不等取材。”
血管主任一怔。
“不用補片怎麼保管徑?”
“斜行重塑。”
陸晨指尖沿血管壁輕輕滑過。
神級血管吻合術帶來的觸覺反饋,將破口兩側的彈性與張力完整傳入腦海。
鋼管造成的並非整齊切口。
左側血管壁撕裂較深,右側仍保留完整外膜。
隻要重新修整邊緣,利用殘餘血管壁作非對稱成形,就能避免管腔縮窄。
“近端阻斷準備。”
血管夾放置完成。
“拔鋼管。”
兩名助手穩定兩端。
器械護士剪開固定敷料。
鋼管緩慢退出腹腔。
最後兩厘米離開血管旁時,鮮血從裂口猛然噴出。
陸晨左手食指直接壓住根部。
右手接過血管鉗,精準夾閉遠端。
出血被瞬間控製。
“阻斷計時開始。”
破損腸管暫時用無菌巾隔開。
陸晨在放大鏡下修整動脈裂口。
血管主任站在一助位置,越看越心驚。
破口距離第一支空腸動脈極近。
多切一毫米,可能損傷分支。
少切一毫米,又會留下挫傷內膜,引發術後血栓。
陸晨每一剪都落在損傷邊界上。
“七號血管線。”
第一針從裂口最深處進入。
針尖穿過外膜與中膜,避開脆弱內膜卷邊。
第二針調整張力。
第三針開始重塑側壁弧度。
血管主任忍不住提醒。
“這裡收緊後,近端會向內折。”
“所以第四針不能平行。”
陸晨改變進針方向。
縫線形成斜向牽拉,將可能內折的血管壁向外展開。
血管主任看懂後,眼神瞬間
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