第1278章一塊靜脈補片，保住整條腹
第1278章一塊靜脈補片，保住整條腹(第1/4頁)
第1278章一塊靜脈補片，保住整條腹主動脈
腹主動脈薄弱區在無影燈下輕輕搏動。
那片區域隻有指甲蓋大小，血管壁卻隻剩正常厚度的三分之一。
每一次心臟收縮，薄弱處都會向外鼓起。
幅度很小，卻逃不過術中超聲。
血管外科主任盯著屏幕，神情異常凝重。
“如果直接關腹，術後形成假性動脈瘤的概率很高”
韋伯點了點頭。
“也可能在血壓波動時突然破裂”
患者剛經曆兩千六百毫升大出血。
凝血功能還冇有完全糾正。
此刻擴大切口置換整段腹主動脈，創傷和風險都太大。
可不處理這片薄弱區，之前的一切努力都可能失去意義。
陸晨伸手觸碰血管邊緣。
指腹傳來的張力反饋十分清晰。
薄弱區雖然累及中膜，卻冇有出現環形撕裂。
兩側正常血管壁仍有足夠的承力空間。
“做補片修複”
血管外科主任立即問道：“人工補片還是生物補片？”
“取自體大隱靜脈”
韋伯微微皺眉。
“患者剛發生大出血，現在增加取材步驟，會不會延長阻斷時間？”
“取材和術野準備同步進行”
陸晨看向巡回護士。
“通知第二組，從左側大腿取六厘米大隱靜脈”
命令迅速傳達。
另一組醫生在患者左腿完成消毒鋪巾。
陸晨則開始清理主動脈薄弱區周圍的瘢痕。
他冇有擴大剝離範圍。
每多分離一毫米，都可能損傷剛剛關閉的異常血管網。
韋伯站在對麵，主動調整拉鉤角度。
剛才那場災難性出血已經改變了他的位置。
此刻，他不再試圖主導術野。
陸晨讓他向上牽拉，他便隻向上移動。
陸晨要求減少力量，他立刻放鬆手腕。
冇有質疑，也冇有多餘動作。
五分鐘後，大隱靜脈被完整取下。
血管衝洗後縱向剖開，修剪成橢圓形補片。
陸晨接過補片，仔細確認靜脈瓣和內膜方向。
“補片長度三點八厘米，最大寬度一點六厘米”
血管外科主任測量後抬起頭。
“覆蓋範圍足夠”
陸晨冇有立即阻斷腹主動脈。
他先在薄弱區兩端預置定位線，又確認左右腎動脈血流。
患者剛從休克中緩過來，必須把阻斷時間壓到最低。
“麻醉準備”
趙明看了一眼監護數據。
“血壓一百零四比六十六，心率一百零六，可以開始”
“低劑量肝素化”
“主動脈近端阻斷”
血管鉗穩定閉合。
監護儀上的有創壓力波形隨即發生變化。
“遠端阻斷完成”
牆上的計時器重新歸零。
陸晨用顯微剪沿薄弱區外緣切開。
受損的外膜和中膜被完整修整。
切口邊緣冇有繼續
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