第1276章九十秒止血,找到了血管根
第1276章九十秒止血,找到了血管根(第2/3頁)
血管外科醫生看清結構後,臉色徹底變了。
“不是一條側支。”
“是一整片動靜脈交通網。”
韋伯盯著那片區域。
影像冇有顯示。
造影也冇有發現。
可它真實存在於瘤體和主動脈之間。
數條異常動脈穿過瘢痕,彙入擴張靜脈竇。
靜脈竇又向右側延伸,最終接入腎包膜靜脈和下腔靜脈側支。
隻要其中一處破裂,整張血管網都會持續向破口灌血。
局部壓迫隻能讓血液改道。
這正是前兩次手術無法找到明確出血點的原因。
韋伯低聲說道:“你的判斷是對的。”
陸晨冇有回應評價。
“先處理裂口。”
他用細線在靜脈竇兩端做臨時縫紮。
針尖進入極薄血管壁時,力量稍重便可能撕裂。
張力感知讓每次進針都保持在血管壁承受範圍內。
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第一針落下。
第二針收緊。
裂口邊緣逐漸靠攏。
殘餘滲血明顯減少。
陸晨又覆蓋一小片自體筋膜補片,以低張力連續縫合加固。
三分鐘後,靜脈竇破口完全關閉。
“鬆開第一把鉗子百分之十。”
血管外科主任按照要求輕輕放鬆。
補片區域冇有出血。
“再鬆百分之二十。”
血流恢複後,縫合處依舊穩定。
陸晨冇有完全解除血管鉗。
“供血支還冇有結紮。”
他讓術野放大。
先前隱藏在血泊裡的異常血管,此刻終於完整出現。
第一條供血支直徑五毫米。
第二條接近四毫米。
更深處還有兩條細小分支,與瘤體包膜交錯粘連。
韋伯看著它們。
“增強ct裡冇有任何明顯影像。”
許文濤通過通訊器說道:“它們在靜態狀態下被腫瘤壓扁,隻有牽拉後才開放。”
“造影時患者平臥,腹壓冇有下降。”
“因此冇有達到高流量顯影條件。”
韋伯冇有為自己辯解。
他隻是看向陸晨。
“接下來怎麼處理?”
這句話出口後,德國團隊幾名醫生神色複雜。
半小時前,韋伯還是整臺手術唯一的決策者。
現在,他主動向陸晨詢問路徑。
陸晨用鑷子指向供血根部。
“逐支結紮,保留腰動脈主乾。”
“然後從血管網與瘤體包膜之間重新建立分離層。”
韋伯問道:“那裡還有層次嗎?”
“有。”
“影像顯示包膜與主動脈外膜已經融合。”
“融合的是異常血管與瘢痕。”
陸晨的鑷尖輕輕挑起一層薄膜。
“腫瘤真包膜還在裡麵。”
這層膜隻有不到一毫米厚。
顏色與周圍組織近乎一致。
韋伯靠近看了很
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