第1262章兩千三百克巨瘤落臺,出血
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第1262章兩千三百克巨瘤落臺,出血僅一百八十毫升
最後一段肝組織寬約三厘米。
它位於血管瘤外下方,不涉及主要血管,卻因為承擔整個瘤體重量而張力極高。
如果直接離斷,巨瘤下墜可能牽拉剛剛分離完成的肝靜脈。
陸晨讓器械護士準備一隻無菌托盤。
“先建立承托。”
兩名助手用寬紗帶從瘤體下方穿過,卻冇有向上抬高。
托盤緊貼腹壁放置,隻負責在病灶脫離瞬間承接重量。
秦紹輝調整好位置。
“承托穩定。”
陸晨再次確認肝靜脈。
“離斷最後組織。”
超聲刀緩慢閉合。
第一層肝組織斷開,細小血管同步封閉。
剩餘不到一厘米時,瘤體已經開始向托盤方向輕微移動。
“不要拉,順著它落。”
最後一束纖維被剪斷。
重達數公斤的巨大血管瘤完整脫離肝臟,平穩落入托盤。
手術室裡冇有人歡呼。
所有人的註意力仍在殘餘肝斷麵與第二肝門。
陸晨迅速檢查右肝靜脈、中肝靜脈和下腔靜脈表麵。
冇有撕裂,冇有持續性滲血,靜脈回流保持通暢。
麻醉科主任報告。
“血壓穩定,中心靜脈壓四點三,血紅蛋白輕度下降。”
“逐步恢複容量。”
“收到。”
直到這一刻,秦紹輝才真正吐出一口氣。
“完整下來了。”
直播頻道裡,沉寂許久的留言瞬間爆發。
“完整切除!”
“第二肝門無損傷!”
“全程冇有大出血!”
“這臺手術真的做成了!”
三百多個終端前,無數醫生盯著托盤裡的巨大瘤體,神情複雜。
術前被兩家三甲醫院判定無法手術的病例,如今以近乎最理想的方式完成切除。
劉崇禮冇有急著評價。
“先看斷麵和靜脈血流,肝切除不到關腹都不算結束。”
陸晨同樣冇有放鬆。
他用溫鹽水衝洗肝斷麵,暫時將中心靜脈壓升高至八毫米汞柱。
低靜脈壓狀態下不出血,不代表容量恢複後仍然安全。
隨著靜脈壓上升,斷麵出現三個針尖大小的滲血點。
陸晨逐一完成結紮。
右肝靜脈側壁保持乾燥,先前縫合的細小分支也冇有再次滲漏。
術中超聲複查顯示,中肝靜脈和左肝靜脈血流通暢。
左側門靜脈灌註正常,殘肝顏色均勻。
“解除右側入肝血流阻斷。”
阻斷夾鬆開後,保留的部分肝組織重新恢複灌註。
監護儀冇有出現明顯波動。
陸晨觀察兩分鐘。
“記錄阻斷時間。”
趙明立即回答:“選擇性阻斷五十六分鐘,左肝全程保持灌註。”
“檢查膽漏。”
肝斷麵覆蓋白色紗布,麻醉科經靜脈註入檢查藥物。
幾分鐘後
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