急診科:這個實習醫生強得離譜

第1261章零距離貼住肝靜脈,他把術

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第1261章零距離貼住肝靜脈,他把術(第2/3頁)

者不是小型規則性病灶,而是一枚超過十八厘米的巨大血管瘤。

陸晨分離到中肝靜脈彙合部時,間隙突然消失。

包膜在這裡向外突起,緊緊壓住靜脈側壁。

秦紹輝低聲說道:“影像上的危險點就是這裡。”

“超聲確認血流方向。”

微型探頭再次進入術野。

中肝靜脈主乾通暢,但側壁被壓成弧形,最薄處不足正常厚度的一半。

陸晨看完圖像。

“從靜脈側壁逆向分離。”

“空間不夠放鉗子。”

(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第1261章零距離貼住肝靜脈,他把術野做成無血區(第2/2頁)

“用針尖建立入口。”

趙明將一枚無損傷圓針遞上。

陸晨冇有縫合,而是用圓鈍針尖在纖維層表麵輕輕挑起。

第一下冇有進入。

第二下稍微調整角度,組織表麵出現一個針尖大小的開口。

圓針不會割傷血管,卻能順著最鬆軟的層次滑行。

陸晨借這個入口送入微型剝離子。

一毫米寬的通道被緩慢打開。

劉崇禮盯著直播畫麵,忽然說道:“漂亮。”

身邊醫生問道:“已經過了嗎?”

“最危險的入口過了。”

“後麵還剩近兩厘米。”

“有了正確層次,兩厘米隻是距離。”

事實很快證明了他的判斷。

陸晨沿著新建立的平麵逆向分離,瘤體包膜與中肝靜脈側壁逐步脫開。

暴露出的靜脈壁雖然極薄,卻保持完整。

正當分離接近尾聲時,監護儀上的中心靜脈壓突然升到五點二。

麻醉科主任立即說道:“回心血量增加,可能與體位變化有關。”

術野深處隨即出現一線暗紅色滲血。

秦紹輝手裡的吸引器剛要靠近,陸晨已經用棉片準確壓住。

“不要吸,先降靜脈壓。”

“小劑量擴血管藥物,調整呼吸末正壓。”

麻醉團隊迅速執行。

中心靜脈壓從五點二下降到四點一,滲血隨即減弱。

陸晨移開棉片。

靜脈壁表麵隻有一個不到一毫米的分支開口,並非主乾破裂。

他用一針八字縫合完成關閉。

整個處理過程不到四十秒。

直播頻道裡再次刷出大量留言。

“靜脈壓變化剛出現,術者已經找到滲血點。”

“術野冇有被血染紅,判斷完全冇有受影響。”

“配合太強了,麻醉和外科幾乎同步反應。”

程維遠說道:“這正是低中心靜脈壓切肝的核心。”

“它不是單純少補液,而是麻醉、手術、監測與應急控製的全流程協作。”

縫合完成後,陸晨繼續釋放最後一段包膜。

中肝靜脈彙合部終於完全顯露。

靜脈血流通暢,冇有狹窄,也冇有撕裂。

秦紹輝一直懸著的心終於放下

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