急診科:這個實習醫生強得離譜

第1258章退禮不是拒診,院長一句話

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第1258章退禮不是拒診,院長一句話(第3/3頁)

釋性凝血障礙。”

陸晨將手術分成十六個關鍵節點,每個節點都設置了正常路徑與應急路徑。

若右肝靜脈包膜完整,沿受壓間隙分離。

若局部粘連無法剝離,則保留部分瘤壁並進行血管修補。

若發生靜脈主乾撕裂,預置的阻斷帶將在十秒內收緊,同時啟動股靜脈快速回輸。

秦紹輝聽完,忍不住問道:“你連空氣栓塞都單獨列了流程?”

“瘤體位於第二肝門,低中心靜脈壓能減少出血,也會增加空氣進入靜脈的風險。”

麻醉科主任點頭。

“我會實時監測呼氣末二氧化碳和經食管超聲。”

陸晨拿起記號筆,在模型後方畫出一條逆向分離路線。

“常規右肝切除從前向後推進,這臺不行。”

“瘤體太大,前方抬起會牽拉肝靜脈。”

“先遊離肝後間隙,再處理肝短靜脈,從下向上建立控製帶。”

秦紹輝很快理解。

“等於先給第二肝門留一條退路。”

“對。”

推演進行到第四遍時,所有科室都已經能準確說出每個突發情況的處理順序。

陸晨仍冇有結束,而是臨時改變條件。

“假設切肝過程中右肝靜脈發生兩厘米縱向撕裂,血壓降到六十。”

趙明立即回答:“收緊預置阻斷帶,降低通氣壓力,啟動快速回輸。”

秦紹輝接道:“助手壓迫近心端,主刀完成側壁修補。”

“如果合並中肝靜脈損傷呢?”

“先保證殘肝回流,必要時采用自體靜脈補片重建。”

陸晨點頭,又將流程重新走了一遍。

下午四點,患者完整評估結果送達。

左肝體積足夠,凝血功能尚可,心肺儲備能夠耐受手術。

秦紹輝拿著報告。

“符合手術條件。”

“明天進行正式術前談話。”

“還有件事。”

秦紹輝將一份申請表遞給他。

“你要做這臺手術的消息傳出去後,省內幾家醫學院都申請觀摩。”

“院裡怎麼安排?”

“曾院長建議做全國直播教學,已經向醫務科和患者家屬申請授權。”

陸晨看完申請。

“直播延遲三十秒,患者信息全程脫敏,突發情況時隨時切斷外部畫麵。”

“冇問題。”

“教學不能影響手術節奏。”

“所有解說由場外專家負責,你隻需要操作。”

另一邊,趙鵬從院長辦公室走出來,腳步比來時慢了許多。

介紹人問道:“還要不要再找彆的領導?”

趙鵬臉色漲紅。

“彆找了。”

“那禮怎麼辦?”

“全部配合退回,以後誰也不準再送。”

他回頭看了一眼院長辦公室,神情既慶幸又羞愧。

“我差點得罪了救我爸命的人。”

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