第1231章另一處斑塊亮紅燈，副總理
第1231章另一處斑塊亮紅燈，副總理(第1/3頁)
第1231章另一處斑塊亮紅燈，副總理延期回國一周
夜間聯合會診在重症監護區外間召開。
參會人員包括心內科、重症醫學科、影像科和使館醫療組。
投影上依次顯示右冠支架、左前降支心肌橋以及回旋支斑塊。
梁誌峰首先介紹了右冠介入後的恢複情況。
“支架目前通暢，右冠遠端血流良好。”
“心肌酶峰值已經出現，暫時冇有新的明顯抬升。”
重症醫學科醫生補充了循環數據。
“心率控製後，左室功能從百分之三十八升到百分之四十二。”
“但每次血壓波動，仍然會出現短暫前壁缺血改變。”
安東看向最後一組影像。
“現在的核心問題，是回旋支斑塊是否值得立即處理。”
影像科醫生冇有急著回答。
他調出不同時間段的造影圖像進行對照。
“這段斑塊狹窄不重，暫時冇有明確的急性閉塞證據。”
“但斑塊邊緣不規則，近端血流剪切變化比較明顯。”
陸晨接過話頭。
“患者剛經曆一次急性心梗，又出現過持續性室速。”
“不能用普通穩定患者的標準評估這個斑塊。”
安東沉聲問道：“你建議現在介入嗎？”
“暫時不建議。”
“原因？”
“患者處於再灌註後早期，雙聯抗血小板已經啟動。”
陸晨將風險逐條寫在白板上。
“此時追加操作，可能增加出血、夾層和支架相關風險。”
“但不處理也有再次梗死的可能。”
梁誌峰點頭。
“需要在兩種風險之間找到更合適的時間點。”
陸晨看向維克托的連續監護記錄。
“先強化藥物治療，維持心率和灌註壓。”
“連續監測缺血變化，必要時做冠脈腔內影像評估。”
“如果出現動態狹窄加重、持續胸痛或新的心電變化，立即重新介入。”
安東仔細看著方案。
“至少要觀察多久？”
“七十二小時是最低觀察窗口。”
“如果想安全回國呢？”
“至少暫緩一周。”
房間裡所有人都抬起了頭。
使館醫生馬庫斯忍不住問：“一周？”
“對。”
陸晨語氣冇有變化。
“長途轉運會帶來心率波動、血壓變化和應激反應。”
“目前三個危險因素疊加，不適合離開有完整搶救能力的醫院。”
安東翻看患者的既往資料。
“京城國際醫療中心也有導管室和ecmo。”
“從這裡轉到機場，需要地麵轉運、登機和飛行。”
陸晨打斷他。
“每一個環節都可能讓患者心率升高。”
“專機能解決設備問題，卻不能消除轉運途中發生電風暴的風險。”
安東冇有立刻反駁。
昨晚患者在病房內短暫室速時，所有設
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