第1227章百億合作懸於一線，醫院卻
第1227章百億合作懸於一線，醫院卻(第2/3頁)
收縮期壓迫顯著，舒張期灌註同步受損】
【潛在後果：反複心肌缺血及惡性室性心律失常】
陸晨重新放大左冠造影。
左前降支中段在收縮期確實存在輕微變窄。
當時全部註意力都集中在閉塞右冠，這段變化很容易被當成血管自然擺動。
“這裡回放到收縮期。”
影像技師將畫麵放慢。
左前降支中段出現短暫擠壓，舒張期恢複卻略有延遲。
梁誌峰看了幾遍。
“心肌橋？”
“而且埋得很深。”
“單看造影不算特彆嚴重。”
“患者現在心率偏快，右冠梗死又改變了整體供血平衡。”
陸晨指向心電波形。
“原本能代償的壓迫，現在可能成為新的缺血觸發點。”
梁誌峰點頭。
“需要嚴格控製心率。”
“同時維持冠脈灌註壓，不能讓血壓掉得太低。”
這兩個目標並不容易同時達到。
降低心率常用的藥物可能抑製心功能。
增加血壓又可能提升心肌耗氧量。
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陸晨將目標範圍寫入床旁治療單。
心率維持在七十至八十次。
收縮壓不低於九十五毫米汞柱。
血鉀維持在四點五左右，血鎂保持高正常範圍。
任何胸痛和室性早搏增多都必須立即複查心電圖。
維克托聽見兩人討論，睜開眼睛。
“手術後還有問題？”
“你有一段冠脈被心肌包裹。”
陸晨用最簡潔的語言解釋。
“心跳越快，血管受到的壓迫越明顯。”
“需要再做手術嗎？”
“目前不需要，先通過藥物和監護控製。”
維克托看向門口。
“我的醫療組來了以後，可能會建議轉去京城。”
“轉運意見由醫學風險決定。”
“他們會帶來更完整的設備。”
陸晨指向床旁除顫儀。
“你現在需要的設備這裡都有。”
上午十一點，使館醫療組抵達。
組長安東教授是諾維亞國家心臟中心的資深專家。
他帶著兩名醫生和一整套移動監護設備進入隔離區域。
看完造影錄像後，他首先肯定了支架結果。
隨後，他對心肌橋判斷提出保留意見。
“這種程度的收縮期壓迫，在普通人群中並不少見。”
“普通情況下可以代償。”
陸晨調出患者每次心率增快時的心電變化。
“他現在不是普通情況。”
“右冠已經恢複血流。”
“壞死心肌尚未穩定，左前降支的動態壓迫會放大電活動不穩定。”
安東看向床旁數據。
“我們傾向於將患者送往京城國際醫療中心。”
“現在不適合轉運。”
“專機醫療艙具
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