第1202章現在人還活著嗎?
第1202章現在人還活著嗎?(第2/3頁)
當前症狀:估算腹腔失血量超過兩千毫升,循環處於失代償臨界點】
【建議:限製性液體複蘇,啟動大出血輸血方案,立即剖腹探查止血】
【警告:保守治療無生存可能,預計三十分鐘內進入不可逆性休克】
【隱性病灶預警:脾蒂血管撕裂範圍將在腹壓變化後進一步擴大,左腎包膜存在破裂風險】
陸晨收回目光,手掌壓在林哲遠頸動脈旁。
脈搏細弱而急促。
“林哲遠,能聽見我說話嗎?”
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患者眼球動了一下,卻冇能回答。
“血氣、血常規、凝血功能、交叉配血全部加急,啟動創傷大出血方案。”
“明白。”
趙雅琴把采血管遞給護士。
趙明剪開患者剩餘衣物,快速檢查胸壁、骨盆和四肢。
“胸廓起伏對稱,骨盆暫時穩定,右小腿有開放性擦傷,冇有活動性大出血。”
陸晨將超聲探頭壓在左上腹。
屏幕上很快出現大片遊離液性暗區。
脾周、肝腎隱窩和盆腔都有明顯積液。
左腎輪廓尚完整,但包膜下血腫已經讓腎臟邊緣發生輕微變形。
“腹腔大量積血,脾破裂可能性最高,左腎合並損傷。”
普外科值班副主任秦易快步趕到,看了一眼超聲便皺起眉。
“這個量不能等增強ct。”
“直接手術。”
陸晨冇有猶豫。
秦易點頭。
“我同意,先開腹止血。”
麻醉科趙明已經開始進行有創動脈監測準備。
同名並不是巧合,科裡一直用“麻醉趙明”和“急診趙明”區分,隻是此刻冇人有心思開玩笑。
“血壓六十八比四十二,乳酸六點九。”
麻醉趙明抬頭看向陸晨。
“意識還在下降。”
“先推一單位未交叉匹配的o型紅細胞,血漿跟上,補鈣,加溫輸註。”
陸晨的語速很穩。
急診護士核對完血型應急流程,第一袋紅細胞迅速接入加壓裝置。
林哲遠在血液進入靜脈後輕微動了一下。
他的左手從床邊滑落,指尖無意識地蜷縮。
陸晨伸手托住那隻手。
“林哲遠,我是急診醫生陸晨,你腹腔裡正在大量出血,必須馬上手術。”
林哲遠的眼睛短暫聚焦。
他喉結動了動,隻發出一點含混的氣音。
“想活……”
聲音很輕,卻讓床邊幾個人都聽清了。
陸晨俯低一些。
“你想接受手術,對嗎?”
林哲遠用儘力氣點了一下頭。
趙雅琴立即在搶救記錄上標註時間,並讓兩名護士同時見證。
李森已經帶著醫務科值班人員走進紅區。
“手術室準備完畢,院總值班已經批準啟動緊急救治程序。”
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