急診科:這個實習醫生強得離譜

第1199章這個針距怎麼做到完全一致

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第1199章這個針距怎麼做到完全一致的?

十五分鐘理論講解結束後,直播轉入手術畫麵。

陸晨完成刷手消毒。

施密特擔任一助。

勒布朗擔任二助。

這一次,冇有任何人再質疑術者站位。

患者在麻醉後接受常規監測。

手術采用非停跳方案。

開胸和橋血管獲取完成後,陸晨開始現場講解。

“先確認心臟自然位置下的橋血管路徑。”

他將大隱靜脈輕放於心臟表麵。

“前降支作為第一處端側吻合,近端流入穩定後,再依次處理鈍緣支和後降支。”

畫麵放大。

陸晨開始第一處吻合。

他的講解速度不快。

每落下一針,都會說明進針角度和血管壁對合標準。

“進針角度過陡會增加內膜翻卷,過淺則可能造成切緣撕裂。”

針尖穿過血管壁。

“收線不追求絕對緊,標準是邊緣貼合且不壓縮管腔。”

放大的畫麵裡,橋血管和冠脈切緣整齊對合。

冇有褶皺。

也冇有線結陷入管壁。

直播評論區的發言速度越來越快。

“這個針距怎麼做到完全一致的?”

“心臟還在跳,他的手為什麼看起來冇有移動?”

“第一處吻合隻用了六分鐘。”

“血流曲線出來了。”

前降支橋開放後,測流結果理想。

陸晨冇有停頓太久。

心臟被輕微調整位置,第二處鈍緣支側側吻合開始。

“側側吻合需要控製切口長度。”

陸晨在跳動心臟上完成切口。

“切口過短會限製流量,過長則增加橋血管變形風險。”

施密特配合暴露。

他會在陸晨講解間隙,用德語重複關鍵參數。

偶爾有德國團隊提出問題,他也不再自行回答。

而是先轉向陸晨。

“他們詢問固定器壓力如何控製。”

“隻限製局部位移,不追求完全靜止。”

陸晨一邊進針,一邊回答。

“壓力過大會造成局部心肌缺血,並影響術者對真實搏動幅度的判斷。”

施密特完整翻譯過去。

柏林觀看室裡有人點頭記錄。

第二處吻合開放。

血流順利進入鈍緣支。

分段測流顯示前降支流量冇有明顯下降,說明不存在顯著竊血。

“準備第三處後降支端側吻合。”

陸晨重新調整橋血管長度。

最後一個靶點位於心臟後下方。

暴露難度最高。

平均動脈壓隨著心臟移位出現短暫下降。

麻醉團隊迅速調整容量和血管活性藥物。

“五十六。”

麻醉醫生報告。

“可以繼續。”

陸晨保持原有節奏。

直播畫麵裡,他的手始終穩定。

最後一個吻合口的管徑隻有一點六毫米。

每一次進針都必須避開後壁。

陸晨冇有

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