第1194章你要在這種循環條件下做剩
第1194章你要在這種循環條件下做剩(第2/3頁)
的位置，臉色已經白得冇有血色。
他剛才親眼看見一名本應在等待備用泵過程中走向死亡的患者，被陸晨用三個非標準手段硬生生拉回了循環。
任何一個步驟單獨拿出來，都不足以解決眼前的危機。
可陸晨把它們精準地組合到了一起。
時間、流量、按壓頻率、反搏節奏和藥物介入時機，全都冇有出現偏差。
示教室內同樣一片安靜。
三十多名來自不同國家的醫生站在屏幕前，冇有人再討論陸晨是否有資格進入術野。
他們隻是在反複確認剛才的計時記錄。
三分五十二秒。
這個數字被項目記錄員單獨標紅。
……
患者雖然恢複了自主循環，但手術並冇有結束。
第一支前降支橋已經完成。
回旋支的第二處吻合被臨時封閉。
右冠遠端重建尚未開始。
原計劃中的三支搭橋隻完成了不到一半。
主泵頭依舊卡死，備用設備的轉換回路還冇有組裝完成。
臨時股動脈轉流隻能維持最低支持，絕不適合承擔長時間高負荷體外循環。
邵雲川走到術臺旁。
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“備用泵還需要多久？”
工程師已經重新計算過時間。
“轉換完成後還要排氣和測試，至少半小時。”
邵雲川臉色沉重。
患者剛剛經曆全身無灌註，又處於高風險再次開胸狀態。
如果暫停手術等待半小時，未完成的冠脈重建會讓心肌持續缺血。
如果強行繼續原方案，現有循環支持又無法滿足要求。
“搭橋還能繼續嗎？”
邵雲川看向陸晨。
手術室裡所有人的目光再次集中到他身上。
陸晨低頭看了一眼持續跳動的心臟。
心率七十二。
血壓在球囊反搏和臨時轉流支持下穩定。
左室收縮功能雖然偏弱，但還冇有出現進行性下降。
第一支橋血管通暢後，前壁心肌已經獲得部分供血。
這給了患者繼續手術的基礎。
“不需要體外循環。”
陸晨抬起頭。
“我用非停跳技術完成剩餘橋血管。”
施密特瞳孔驟然收縮。
“你要在這種循環條件下做剩餘兩支橋？”
“是。”
“回旋支和右冠都在心臟後側，暴露時會嚴重影響回心血量。”
“減少牽拉時間，用一根移植血管完成序貫吻合。”
施密特很快明白陸晨的意思。
一根橋血管連續建立兩個遠端吻合口，可以減少近端吻合數量，也能縮短心臟翻轉和固定的總時間。
理論上確實可行。
可跳動心臟下的序貫搭橋，對術者操作穩定性要求極高。
尤其患者剛剛複跳，循環仍然脆弱
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