急診科:這個實習醫生強得離譜

第1186章血運重建成功了?

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第1186章血運重建成功了?(第2/3頁)

川則保護周圍神經和軟組織。

整套配合冇有一句多餘指令。

七分五十秒後,第二處吻合完成。

開放血流時,流量儀上的主乾數字先短暫下降,隨後重新穩定。

“第二支流量十六毫升。”

“第一支呢?”

“十八點五,變化在允許範圍。”

“主乾末端流量?”

“二十九毫升。”

第三靶點尚未開放,末端仍有足夠儲備。

邵明遠眼底明顯多了一分興奮。

“臺架模型和實際結果接近。”

陸晨冇有放鬆。

“先觀察五分鐘。”

五分鐘內,第一和第二靶點的流量波動都小於百分之五。

(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第1186章血運重建成功了?(第2/2頁)

足底組織氧飽和度繼續上升。

巡回護士把左足保溫毯掀開一角。

腳趾顏色已經不再像術前那樣蒼白。

羅敬川伸手觸碰了一下。

“溫度開始升了。”

陸晨確認數據後,進入第三處吻合。

第三靶點是腓動脈遠端殘存分支,也是整個重建路徑中口徑最小的一條。

它承擔的不是主要足部灌註,而是深部肌群血供與側支循環。

如果第三支失敗,魏衝短期內或許仍能保住腳,但遠期肌肉恢複和創麵愈合都會受到影響。

這也是傳統方案最容易放棄的一條血管。

陸晨冇有放棄。

他把移植物末端修剪成二十二度斜角。

這個角度來自五組不同阻力模型的反複測試。

角度太大容易形成渦流,角度太小則增加吻合長度和操作難度。

二十二度是當前血管條件下的平衡點。

邵明遠盯著修剪後的末端。

“和最後一組模型一樣。”

“實際阻力比模型高一點。”

“要調整嗎?”

“末端開口減少零點三毫米。”

邵明遠微微一怔。

這種微小調整,已經超過大多數術者肉眼判斷的範圍。

但他冇有質疑。

陸晨前兩處吻合的實際數據,已經證明他的判斷不是猜測。

末端吻合開始。

最細的縫線在陸晨指間幾乎看不見。

血管壁很薄,每一次牽拉都可能造成撕裂。

陸晨的動作反而比前兩處更輕。

縫針穿過內膜與中膜,不多帶一絲外膜,也冇有留下任何毛邊。

最後兩針完成時,趙明看了一眼時間。

“八分零九秒。”

三處遠端吻合加上近端吻合,總操作時間遠低於術前預計。

陸晨冇有立即完全開放。

他先排出橋血管內殘餘空氣,再按近端、第一靶點、第二靶點和末端的順序逐步解除阻斷。

第三靶點開放的一刻,監測屏幕上的流量出現短暫波動。

二十九。

二十五。

二十一。

數字下降到十九後停住。

趙明

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