第1169章胸腹連體嬰
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第1169章胸腹連體嬰
上午九點二十分，紅區患者的血壓終於穩定。
陸晨剛走出搶救室，手機便接連響了三次。
來電顯示是省兒童醫學中心院長辦公室。
他走到相對安靜的處置室，接通電話。
“我是陸晨。”
電話另一端傳來一個疲憊而急促的男聲。
“陸主任，我是省兒童醫學中心小兒外科的方立群。”
“我們這裡有一對胸腹連體嬰，需要提前實施分離手術。”
陸晨拿起筆。
“具體連接類型？”
“胸骨下段到臍上聯合，影像判斷共享部分心包和肝臟，肝靜脈結構比預期複雜。”
方立群停頓片刻。
“原計劃再等兩個月，可右側嬰兒從昨晚開始出現進行性心功能不全和反複低氧。”
“交叉循環比例呢？”
“初步估計百分之十七到二十二，但造影結果存在偏差。”
“兩個孩子各自有獨立心臟嗎？”
“各自獨立，右側孩子存在室間隔缺損，心包前下方局部融合。”
陸晨的眉頭微皺起。
“肝門結構和膽道造影做了嗎？”
“做了，但有一支門靜脈分支走向始終無法確認。”
電話那邊傳來紙張翻動聲。
“我們已經聯係了京華兒童醫學中心，對方專家認為可以手術，但最快明天下午才能到。”
“孩子能等多久？”
“心內科評估是二十四到四十八小時，繼續惡化就可能連分離機會都失去。”
方立群的聲音低了一些。
“陸主任，我們知道你不是小兒外科醫生。”
“但這臺手術最難的環節是共享肝臟分離和血管重建，我們想請你先過來參與聯合評估。”
陸晨冇有立刻答應。
他讓對方把全部原始影像、出生記錄、曆次心臟超聲和交叉循環檢測發來。
“我先看資料。”
“好，我們十分鐘內傳完。”
電話掛斷後，陸晨登錄醫院影像協作平臺。
第一張三維重建圖打開時，趙明剛好推門進來。
他看清屏幕上的影像，腳步頓時停住。
“這是兩個孩子？”
“連體嬰。”
“要做分離？”
“還在評估。”
趙明走近兩步，表情逐漸嚴肅。
屏幕上，兩名嬰兒從下胸部到上腹部緊密相連，肝臟組織在中央形成寬大的實質橋。
每個孩子都有自己的心臟和主要血管。
但兩側肝臟並非簡單貼合，而是存在多條相互交錯的細小血管。
陸晨逐層翻看薄層增強影像。
右側嬰兒的肝靜脈回流明顯異常。
一條本應彙入自身下腔靜脈的中肝靜脈分支，向中央共享肝組織延伸後消失。
常規三維重建將它識彆成了無功能的小血管。
可在連續七張影像裡，它的顯影強度存在細微變化。
“這裡有
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