第1055章後循環小動脈瘤形成早期
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第1055章後循環小動脈瘤形成早期
上午的患者大多是慢性病複診和體檢異常。
有人因為轉氨酶輕度升高，連續幾天睡不著。
有人拿著網上下載的腫瘤標誌物表格，要求把所有項目查一遍。
還有人咳嗽幾天，就擔心自己是不是肺癌。
陸晨問診很快，卻不敷衍。
該查的查。
不該查的，他也會把理由說清楚。
接近中午時，一名中年女人走進診室。
她五十歲左右，臉色有些疲憊，走路看起來正常，進門後卻下意識扶了一下牆。
陳倩看見這個動作，立刻多留意了一眼。
女人坐下，把一摞檢查報告放到桌上。
“陸主任，我頭暈好幾年了。”
陸晨問。
“怎麼暈？”
女人說。
“有時候像踩棉花，有時候感覺房子在動。”
陸晨繼續問。
“每次持續多久？”
女人想了一下。
“短的時候幾分鐘，長的時候半個多小時。”
陸晨翻看她以前的檢查。
頸椎片，頭顱ct，頸動脈超聲，血常規，血壓記錄。
這些檢查做了不少。
診斷幾乎都寫著頸椎病，腦供血不足，焦慮。
女人歎了一口氣。
“我去了好幾家醫院，都說是頸椎問題。”
陳倩問。
“按頸椎病治療後有改善嗎？”
女人搖頭。
“理療，針灸，牽引都做過，剛做完有時候輕一點，過幾天又暈。”
陸晨冇有馬上看她的頸椎片。
“頭暈發作時有冇有耳鳴？”
女人想了想。
“偶爾有，但不明顯。”
“惡心？”
“有時候會。”
“手腳麻木或者無力？”
“右手偶爾麻一下，很快就好。”
陸晨抬起眼。
“說話含糊過嗎？”
女人神情遲疑。
“我女兒說有一次我說話不太清楚，我自己冇感覺。”
這個答案讓陸晨的註意力更集中。
“看東西重影過嗎？”
女人點頭。
“有一次看樓梯像是兩層。”
她之前去醫院時提過這件事。
可因為症狀已經緩解，頭顱ct冇有異常，最後仍舊被歸到頸椎病。
陸晨站起身。
“我給你做個查體。”
女人有些緊張。
“是不是問題很大？”
陸晨說。
“先查。”
……
他先檢查眼球運動。
女人平視時冇有明顯異常。
可當視線轉向右側時，眼球出現了很細的異常擺動。
陸晨讓她保持註視。
眼震不是簡單的水平型。
方向會隨著視線位置變化。
陳倩站在旁邊，已經察覺到不對。
普通頸性眩暈不會出現這樣的眼震模式。
陸晨繼續做頭脈衝試驗和位置性誘發試驗。
結果不符合常見外周性眩暈。
女人轉頭時暈得更明顯，卻冇有
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