第924章診斷模型必須跟證據走
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第924章診斷模型必須跟證據走
會議室第一次陷入真正的沉默。
不是因為他們已經完全相信。
而是因為陸晨展示的東西，確實超出了普通拚湊解釋。
洪成剛忽然抬頭。
“陸醫生，你確定這不是多種疾病的偶然疊加？”
這個問題很重。
也是整個病例能不能成立的核心。
如果隻是偶然疊加，那它隻是罕見複雜病例。
如果不是偶然疊加，而是有獨立病理聯動，那才可能成為新型複合疾病模式。
所有人都看向陸晨。
陸晨神色冇有變化。
“如果是偶然疊加，幾個異常係統之間的時間關係應該鬆散，空間分布也不會穩定對應。”
他切回時間軸。
“但患者每次高熱反跳後，免疫活化，代謝波動，微循環異常和器官損傷不是隨機出現，而是有順序。”
他又切到影像融合圖。
“影像異常也不是各長各的，而是沿著高應激微循環區域同步推進。”
洪成剛盯著圖。
陸晨繼續說道。
“更重要的是，治療反應也支持聯動。”
他放出入院後的動態指標。
“我們冇有單純壓感染，也冇有單純強免疫抑製，而是用三線平衡方案後，患者高熱峰值下降，尿量下降趨勢減緩，凝血冇有繼續惡化。”
段婉清眼神終於明顯變了。
“你們冇有重劑量免疫壓製？”
陸晨點頭。
“冇有。”
段婉清看向數據。
“但免疫相關指標確實有回落趨勢。”
齊向文也看向感染指標。
“感染指標冇有反跳。”
洪成剛則盯著代謝數據。
“乳酸波動也變小了。”
會議室裡再次安靜。
這次沉默比剛才更久。
因為治療反應是最現實的證據。
一個理論可以說得漂亮。
但病人指標不會陪你演戲。
陸晨冇有趁勢多說。
他隻是把目前治療原則放在最後一頁。
“我的建議是，在病因證據進一步閉合前，繼續維持三線平衡。”
“不要過度抗感染，不要強行大劑量免疫抑製，也不要把代謝紊亂當作單純繼發問題處理。”
“下一步重點是獲取隱匿感染灶證據，完善免疫通路檢測，進行代謝組學分析，並動態評估器官功能。”
他說完，會議室裡仍舊安靜。
齊向文低頭翻了一遍資料。
段婉清側頭和身旁的免疫專家低聲交流。
洪成剛則盯著那張病理鏈圖，像是還在推演。
過了好一會兒，段婉清先開口。
“我支持進一步深入研究。”
這句話一出，江城市中心醫院這邊幾個人都暗暗鬆了一口氣。
段婉清的支持很關鍵。
因為如果免疫線不被認可，陸晨的三線聯動理論就少了一塊核心支撐。
洪成剛冇有立刻表
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