第923章先看病人,還是先聽彙報?
第923章先看病人,還是先聽彙報?(第2/3頁)
最初發熱,到輾轉三家醫院,再到江城市中心醫院急診接診,每個節點都清清楚楚。
陸晨的彙報語速適中。
不快,但信息密度極高。
“最初發病階段,患者以高熱和肌肉酸痛為主,感染表現存在,但不典型。”
“第二階段出現皮疹,免疫指標異常啟動,但尚未構成已知自身免疫病譜係。”
“第三階段,肝腎功能,凝血,代謝指標開始出現交替性異常。”
“第四階段,意識波動和微循環灌註異常出現,提示病理鏈已經進入多係統互相放大階段。”
專家們一開始都很安靜。
有人低頭看資料,有人盯著屏幕。
齊向文聽得很認真,不時在紙上做標記。
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段婉清的眉頭從免疫指標那一頁開始就冇有鬆開。
洪成剛則一直盯著代謝曲線。
陸晨切換到影像部分。
“這是患者三次腹部增強的對比。”
他標出腸係膜根部的極小異常區。
“我認為這裡是隱匿感染觸發源之一。”
一名感染專家皺眉。
“這個灶太小,能解釋全身反應嗎?”
陸晨回答。
“單獨不能。”
他切到下一頁。
“但如果它持續釋放觸發信號,在患者異常免疫放大背景下,就足以成為啟動點。”
段婉清抬頭。
“異常免疫放大背景,你的證據是什麼?”
陸晨立刻切出免疫指標變化曲線。
“這裡,發熱第二階段前後,幾組免疫活化指標出現同步上升,但自身抗體譜不支持常見係統性自身免疫病。”
他又放出皮疹照片。
“皮疹分布與普通感染性皮疹不一致,更符合微循環炎性損傷。”
段婉清冇有點頭,也冇有否定。
她隻是繼續看著屏幕。
洪成剛忽然開口。
“代謝紊亂你怎麼解釋?”
陸晨切出另一組數據。
“代謝紊亂不是單純器官衰竭後的結果。”
他用光標標出幾個時間點。
“乳酸,血糖,血氨和電解質波動在肝腎損傷峰值前已經出現,並且每次波動後,凝血和意識狀態都有對應變化。”
洪成剛身體微微前傾。
“也就是說,它在推動病情,而不是跟隨病情?”
陸晨點頭。
“至少目前數據支持它參與推動。”
會議室裡的氣氛越來越沉。
這不是普通病例彙報。
陸晨不是在堆資料,而是在搭一套完整的邏輯結構。
齊向文聽到這裡,終於開口。
“你認為這三個係統之間存在因果聯動,而不是並列異常?”
陸晨回答。
“是。”
齊向文盯著他。
“證據還不夠閉合。”
陸晨冇有回避。
“所以我用疑
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