第919章未命名複合症候群
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接說係統判斷。
“單純自身免疫解釋不了持續高熱和部分炎症指標反跳。”
他看向屏幕上的影像。
“但單純感染也解釋不了這種微循環分布和免疫指標。”
吳凡皺眉。
“所以是疊加?”
陸晨點頭。
“不隻是疊加。”
幾人都看向他。
陸晨走出隔離床,回到電腦前,調出影像序列。
“你們看這裡。”
他把腎臟灌註異常的層麵放大。
“這不是普通低灌註,也不像典型微血栓。”
然後他切到肝脾和肺部圖像。
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“這些異常點在不同器官裡有相似分布方向,像是被同一條病理鏈牽引。”
趙雅琴越看眉頭皺得越緊。
“但感染灶在哪裡?”
陸晨調出腹部增強的某個極小層麵。
“這裡。”
吳凡湊近看。
“腸係膜根部?”
陸晨點頭。
“不是明顯膿腫,更像一個被包裹的低活動隱匿感染灶。”
李森眼神變了。
“外院冇報。”
陸晨說道。
“太小,而且周圍反應不典型。”
馮原此時也被叫了過來。
他剛進門,聽見陸晨這句話,立刻走到屏幕前。
“腸係膜根部隱匿感染灶?”
陸晨把圖像讓給他。
馮原戴上眼鏡,仔細看了很久。
“確實有點問題,但這個位置這麼小,不該引起這麼大反應。”
陸晨平靜道。
“正常人不會。”
馮原抬頭看他。
陸晨繼續說道。
“如果患者本身存在異常免疫放大,再疊加代謝通路紊亂,這個小灶就可能成為持續觸發點。”
會議室裡安靜了一下。
這是一個很大膽的判斷。
感染科還冇到,風濕免疫科主任也在趕來路上。
但陸晨已經把病理鏈條搭了出來。
李森看向他。
“你的初步判斷是什麼?”
陸晨冇有馬上回答。
他又看了一遍檢查結果,把幾條時間線拉出來。
第一次發熱。
第一次皮疹。
肝腎功能異常出現。
炎症指標短暫下降後反跳。
意識障礙。
凝血異常。
代謝指標波動。
他把這些節點標在白板上。
白板上很快出現幾條交叉線。
沈小檸站在一旁看著,眼睛越來越亮。
她知道陸晨現在不是在寫普通病程。
他是在把一個快要把所有醫生繞暈的病例拆成一張可以理解的網。
陸晨放下筆。
“這不是一個病。”
吳凡下意識問。
“多病共存?”
陸晨搖頭。
“也不是普通多病共存。”
他看著白板。
“更像一個複合症候群,自身免疫異常是放大器,隱匿感染灶是觸發源,代謝紊亂是加速
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