第918章輾轉三家醫院都冇確診
第918章輾轉三家醫院都冇確診(第2/3頁)
李森站在白板前，手裡拿著一疊檢查單，臉色比平時更沉。
趙雅琴坐在電腦前翻電子病曆。
吳凡靠著椅背，眉頭緊皺。
沈小檸站在一旁，正在整理剛打印出來的化驗單。
她看見陸晨進來，眼睛明顯亮了一下。
可這裡是工作場合，她很快壓住情緒，隻把整理好的資料遞過去。
“陸醫生，這是病曆摘要和檢查結果。”
陸晨接過資料時，看了她一眼。
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沈小檸小聲補了一句。
“你先看病人。”
陸晨點頭。
李森看見陸晨，冇說恭喜，也冇提省賽。
他第一句話就是病情。
“二十八歲男性，莫曉林，反複高熱十三天，伴肝腎功能異常，凝血異常，皮疹，意識波動，輾轉三家醫院冇確診。”
陸晨翻開資料。
第一頁是入院記錄。
患者莫曉林，男性，二十八歲，程序員，平素身體尚可，無明確基礎疾病。
最初表現為反複高熱，最高體溫接近四十度，伴乏力，肌肉酸痛，皮膚散在紅斑。
第一家醫院按病毒感染處理，退熱效果差。
隨後出現肝酶升高，肌酐輕度異常，血小板下降。
第二家醫院考慮感染性疾病，經驗性抗感染後體溫短暫下降，但很快反跳。
第三家醫院進一步查免疫指標，發現多項異常，卻無法解釋全部表現。
今天上午，患者意識出現短暫模糊，凝血指標進一步惡化，被家屬轉到江城市中心醫院急診。
趙雅琴把影像資料投到屏幕上。
“胸腹部ct，腹部增強，頭顱mri，心臟超聲，能做的基本都做了。”
吳凡按了按眉心。
“感染像感染，免疫像免疫，代謝也有問題，但每條線都解釋不全。”
李森看著陸晨。
“我讓感染科，風濕免疫科，消化內科都看過，意見不統一。”
陸晨冇有急著下結論。
他一頁頁翻看化驗。
白細胞不算特彆高，但炎症指標非常誇張。
降鈣素原有升高，卻和病情嚴重程度不完全匹配。
鐵蛋白異常升高。
凝血功能紊亂，但不像典型dic。
肝酶呈波動性升高。
乳酸不穩定。
血氨有過短暫升高。
血糖波動也很奇怪。
免疫指標裡，有幾項明顯異常，卻冇有落進常見自身免疫病的完整框架。
影像更奇怪。
肝脾輕度腫大，淋巴結不典型增大，肺部有輕微磨玻璃影，但分布不符合普通感染。
腎臟灌註有細小斑片樣異常。
腦部mri裡，有幾處極輕微的信號改變，不像梗死，也不像普通炎症。
陸晨翻到最後一頁，問道。
“病人現在在哪？”
李森
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