第883章我希望你永遠先看病人，再看
第883章我希望你永遠先看病人，再看(第2/3頁)
棘手。
彙報結束後，會議室裡氣氛很沉。
這臺胰十二指腸切除，已經不是單純切不切得下來的問題。
真正難點在於，切下來之後，血管還能不能安全接回去。
程遠誌這一次先開口。
他的聲音仍舊不算熱絡，卻明顯比昨天專業克製了很多。
“我認為，腫瘤與腸係膜上靜脈粘連範圍較長，術中如果確認侵犯，應考慮局部楔形切除或短段切除。”
他把自己的方案投到屏幕上。
“如果缺損不超過預估範圍，可以嘗試端端吻合。”
“若張力過高，再考慮補片修補。”
這套方案算穩。
也符合廣寧團隊的慣性。
幾個本院醫生明顯鬆了口氣。
程遠誌終於重新進入了自己的節奏。
杜瓦爾冇有急著評價。
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他轉頭看向陸晨。
“你怎麼看。”
陸晨看完程遠誌的標記圖，點了點頭。
“先控近端和遠端，這一點我認可。”
程遠誌眼神微動。
這大概是陸晨第一次在會議上明確認可他的方案。
但陸晨很快繼續說道。
“不過，血管切除範圍需要擴大。”
會議室又安靜下來。
程遠誌眉頭皺起。
“擴大切除，會增加重建難度。”
陸晨調出另一層影像。
“如果隻按你標記的範圍切，殘端會留下受腫瘤牽拉和炎性反應影響的血管壁。”
他在屏幕上圈出一段邊界。
“這裡看起來還能保留，但壁層已經不可靠。”
程遠誌盯著那一處。
他冇有立刻反駁。
陸晨繼續說道。
“我的建議是短段擴大切除，人工血管間置。”
這句話一出，幾個廣寧醫生互相看了一眼。
人工血管間置不是不能做。
但在這個位置，難度極高。
尤其患者營養差，感染風險高，任何滲漏或血栓都可能造成災難。
程遠誌沉默片刻。
“感染風險呢。”
陸晨說道。
“所以必須控製切緣，縮短血管阻斷時間，術後抗凝和感染管理前置。”
他又調出一張流程圖。
“如果強行保留不可靠血管壁，短期看起來少切一點，長期風險更大。”
程遠誌冇有再說話。
會議室裡很多人都看著他。
以他的性格，昨天之前肯定會直接頂回去。
可這一次，他隻是盯著影像看了很久。
最後，他緩緩說道。
“可以把人工血管間置列入第一預案。”
趙明在後麵眼睛都睜大了。
程主任居然冇反駁。
這比昨天杜瓦爾握手還讓人震驚。
杜瓦爾輕輕笑了一下。
“很好，這才是術前討論。”
廣寧院長也鬆了一口氣。
至
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