第827章要不要請外院專家一起看看?
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第827章要不要請外院專家一起看看?
隨著救護車的聲音,越來越近。
急診辦公室裡那點關於國際年會的震動,很快被現實壓了下去。
陸晨走到門口,剛好看見擔架車被推下來。
患者是一名中年男性,臉色發灰,右手死死按著胸口。
趙明跟在後麵,嘴上還不忘低聲嘀咕。
“國際心血管外科年會的特邀嘉賓,轉身接胸痛患者,這畫風也太急診了吧。”
吳凡瞥了他一眼,語氣平靜。
“你要是再感慨,等會兒胸痛中心表格你來補。”
趙明立刻把嘴閉上,動作十分熟練地去接監護儀導線。
陸晨已經走到患者身邊,目光從麵色,呼吸,頸靜脈,冷汗,以及家屬手裡的病曆袋上掃過。
【真實之眼啟動】
【初步判斷:急性冠脈綜合征風險中等偏高】
【警示:當前疼痛性質與典型心梗不完全匹配,需排除主動脈夾層及肺栓塞】
陸晨神色冇有變化,聲音仍舊很穩。
“先上監護,抽血,心電圖,肌鈣蛋白,同時準備床旁超聲,彆急著上抗凝。”
趙雅琴原本已經準備按胸痛流程往下走,聽見最後幾個字,動作微微一頓。
“你懷疑夾層?”
陸晨看著患者右側血壓袖帶讀數,又示意護士換左臂再測。
“先排除,胸痛不怕慢一點,怕走錯方向。”
沈小檸剛把氧氣接上,聽見這話,下意識看了陸晨一眼。
明明剛才那封邀請函還在桌上,所有人都在為他震動。
可他站到病人麵前的那一刻,眼裡就隻剩病情。
心電圖很快出來,冇有典型抬高,卻有幾個導聯的輕微改變。
趙明拿著報告皺眉。
“像,也不像。”
陸晨已經拿起超聲探頭,動作乾淨地掃過胸骨旁長軸和腹主動脈區域。
片刻後,他把探頭角度微微一壓,屏幕上出現一條不太明顯的異常影像。
“通知影像科,急查主動脈cta,綠色通道。”
趙明吸了口氣。
“還真有東西?”
陸晨把探頭放回消毒盤,聲音不高。
“現在還不能定,但這個病人不能按普通胸痛放過去。”
家屬聽得臉色發白,聲音也開始發抖。
“醫生,他到底嚴重不嚴重啊?”
陸晨看向家屬,語氣很平靜,卻冇有敷衍。
“現在還在排查最危險的幾種情況,我們動作快一點,他就多一點安全。”
這句話冇有誇張,也冇有承諾什麼,卻讓家屬慌亂的眼神稍微穩了一些。
……
半個小時後,cta結果回傳。
患者果然是主動脈夾層早期,影像表現並不張揚,但危險已經壓在血管壁上。
趙明看著屏幕,忍不住搓了搓臉。
“這要是直接按心梗流程抗凝,今晚就熱鬨了。”
吳
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