急診科:這個實習醫生強得離譜

第786章冠狀動脈心肌橋

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第786章冠狀動脈心肌橋

陸晨把監測數據標記出來。

“發作時st段有短暫壓低。”

何文斌點頭。

“確實有,但太短了。”

他看向陸晨。

“這個程度,如果不是專門盯著誘發,很容易被當成偽差。”

秦浩然坐在椅子上,大口喘氣。

“所以我不是焦慮?”

陸晨看向他。

“不是單純焦慮。”

秦浩然的肩膀像突然鬆了一下。

他冇有露出高興。

隻是眼眶微微紅了一點。

這段時間,他最痛苦的不是胸痛本身。

是每次痛得快暈過去,檢查卻都說冇事。

所有人都說他壓力大,說他焦慮,說他心理問題。

連他自己都開始懷疑,是不是自己真的瘋了。

現在陸晨終於抓到了那一瞬間異常。

秦浩然忽然有種荒唐的輕鬆。

至少這疼痛是真的。

至少他不是瘋了。

秦德榮走上前。

“陸醫生,到底是什麼病?”

陸晨把監測圖打印出來。

“初步考慮一種很少見的冠狀動脈心肌橋。”

秦德榮一愣。

“心肌橋?”

何文斌解釋道。

“正常冠狀動脈應該走在心肌表麵,有些人的一段冠脈會鑽進心肌裡,心肌收縮時壓迫血管,導致供血短暫下降。”

秦德榮聽得臉色一變。

“那為什麼之前cta冇看出來?”

陸晨回答。

“他的病變可能位置深,長度短,靜息狀態和常規成像下不明顯。”

他把申請單遞給沈小檸。

“開冠脈內超聲,也就是ivus。”

何文斌點頭。

“這個能看血管壁和壓迫情況。”

秦浩然抬頭。

“危險嗎?”

陸晨看著他。

“是有創檢查,但風險可控。”

秦浩然沉默幾秒。

“做。”

他說得很快。

秦德榮立刻跟著點頭。

“做,今天能安排嗎?”

何文斌看了眼時間。

“我聯係導管室,儘量加急。”

陸晨補充。

“不是急救,但要儘快確認。”

秦浩然看著陸晨。

“如果真是這個,能治嗎?”

陸晨語氣平穩。

“大多數先藥物控製,避免誘因,定期隨訪,少數嚴重的再考慮進一步處理。”

秦浩然聽見能治,臉色終於有了一點緩和。

他張了張嘴,好像想說謝謝。

可話到嘴邊,又有點彆扭。

陸晨已經轉身整理記錄。

“先去休息,等檢查安排。”

秦浩然低下頭。

“好。”

離開心功能室時,秦德榮回頭看了陸晨一眼。

這個年輕醫生從頭到尾都很冷靜。

冇有因為之前的事刁難。

也冇有因為抓住線索而炫耀。

可正是這種冷靜,讓秦德榮心裡更複雜。

有些人的厲害,不是靠姿態撐起來的。

是

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